Semiología · Aparato respiratorio
Síndrome de atelectasia !
- Síndrome
Una parte del pulmón se colapsa y pierde aire: el tórax se retrae de ese lado y la tráquea se desvía hacia él.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Bronquios lobares · Bronquios principales · Tráquea · Diafragma
Qué es
La atelectasia es el colapso de un segmento, un lóbulo o un pulmón completo con pérdida de volumen. La forma clásica del examen es la obstructiva: un bronquio ocluido impide la entrada de aire, el aire distal se reabsorbe y el pulmón se colapsa, tirando de las estructuras vecinas hacia el lado afectado. Es muy frecuente después de cirugías, sobre todo abdominales altas y torácicas.
Hallazgos clave
- Las atelectasias laminares pequeñas no dan hallazgos al examen.
- La radiografía muestra opacidad con signos de pérdida de volumen (desplazamiento de cisuras, diafragma alto, mediastino hacia el lado).
Fisiopatología
- Obstructiva (por reabsorción): el bronquio ocluido atrapa el aire distal, la sangre lo absorbe y los alvéolos se colapsan.
- No obstructiva: por compresión (derrame, neumotórax, masa), por falta de surfactante (síndrome de dificultad respiratoria) o por cicatrización (tuberculosis, fibrosis).
- La pérdida de volumen tira del mediastino, la tráquea y el diafragma hacia el lado colapsado.
- El pulmón colapsado sigue perfundido sin ventilarse: cortocircuito e hipoxemia.
| Inspección | Palpación (frémito) | Percusión | Auscultación |
|---|---|---|---|
| Obstructiva: retracción y expansión ↓; tráquea hacia el lado afectado | Frémito disminuido o abolido | Matidez | Murmullo y voz abolidos |
| No obstructiva (bronquio permeable): retracción leve; tráquea hacia el lado afectado | Frémito normal o aumentado | Matidez | Puede haber respiración bronquial y crepitantes |
Causas frecuentes
- Posoperatoria (la causa más frecuente en hospitalizados).
- Tapón de moco en pacientes con secreciones abundantes o con ventilación mecánica.
- Tumor endobronquial (cáncer de pulmón) en adultos.
- Cuerpo extraño aspirado en niños.
- Compresión por derrame o neumotórax; falta de surfactante en el recién nacido prematuro.
Estudios que lo confirman
- Radiografía de tórax con signos de pérdida de volumen.
- Tomografía de tórax para buscar la causa de la obstrucción.
- Broncoscopia cuando se sospecha tumor, cuerpo extraño o tapón persistente.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Hacia dónde se desvía la tráquea en una atelectasia lobar?
Hacia el lado de la atelectasia, porque la pérdida de volumen tira del mediastino.
¿Qué examen físico tiene una atelectasia obstructiva?
Retracción y menor expansión del lado, frémito disminuido o abolido, matidez y murmullo abolido.
¿Cuál es el mecanismo de la atelectasia por reabsorción?
Un bronquio ocluido impide la entrada de aire; el aire atrapado se absorbe a la sangre y los alvéolos distales se colapsan.
¿Qué causa de atelectasia obstructiva es típica en niños pequeños?
La aspiración de un cuerpo extraño.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
- Atelectasia
- Cáncer de pulmón
- Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (enfermedad de membrana hialina)
- Derrame pleural
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Atelectasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).
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