Çekum (caecum) !

Çekum, kalın bağırsağın sağ alt karındaki başlangıcında yer alan, ince bağırsağın katıldığı ve apendiksin asılı olduğu kesedir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kalın bağırsağın başlangıcındaki, sağ alt karında yer alan kese; ileum buraya ileoçekal valv yoluyla girer.

Ne işe yarar

İleumdan bağırsak içeriğini alır; apendiks ondan sarkar.

Komşuluklar

Önde: İleum kıvrımları, büyük omentum ve sağ iliak fossanın ön karın duvarı
Arkada: İliakus ve psoas major; paryetal peritonun arkasında femoral ve lateral femoral kutanöz sinirler; retroçekal girinti
Medial: İleoçekal valvden giren terminal ileum; apendiks onun altında ve medialinde çıkar
Üstte: İleoçekal bileşke düzeyinin üstünde çıkan kolon olarak devam eder
Lateral: Sağ parakolik oluk

Nasıl bulunur

İnguinal bağın lateral yarısının üstünde sağ iliak fossaya izdüşer. Kolonoskopide çekuma ulaşıldığı, apendiks ağzı, ileoçekal valv ve birleşen tenyaların («karga ayağı») görülmesiyle, bazen ışığın sağ iliak fossadan geçtiğinin görülmesiyle doğrulanır.

Görüntülemede

Direkt karın grafisi ve BT'de genişlemiş çekum distal kolon tıkanıklığına veya psödo-obstrüksiyona işaret eder. Çekal volvulus, çoğu zaman sol üst karna yer değiştirmiş, gazla dolu büyük bir kıvrım olarak görülür.

Sık görülen sorunlar

Kolon polipleri ve kolorektal kanser: tarama bunları erken saptar.
Divertiküler hastalık ve divertikülit (genellikle sigmoidde).
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı.

Nasıl tanı konur

Kolonoskopi; BT; tarama için dışkı testleri.

Tedavi

Kolonoskopi sırasında polip çıkarılması; kanser veya komplike hastalık için cerrahi (kolektomi).

Klinik ilişki

Akut kolonik psödo-obstrüksiyon (Ogilvie sendromu) esas olarak çekumu genişletir
Nötropenik enterokolit (tiflit): örneğin kemoterapi sırasında nötrofil sayısı çok düşük hastalarda çekum iltihabı
İleoçekal tüberküloz ve amipli kolit bu bölgeyi tercih eder; her ikisi de Latin Amerika'da önemlidir
Çekumdan (orta bağırsak) kaynaklanan ağrı, üzerindeki paryetal periton tutulana kadar göbek çevresinde hissedilir

Anatomik varyasyonlar

Bazı kişilerde kendi mezenteri olan hareketli bir çekum; çekal volvulusa olanak tanır
Tamamlanmamış inişe bağlı yüksek (subhepatik) çekum; apandisit ağrısını yukarı taşır

Gelişim

Çekum ve apendiks, orta bağırsak kıvrımının kaudal kolundaki çekal tomurcuktan gelişir; kıvrım karna döndükten sonra çekum karaciğerin altından sağ iliak fossaya iner.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Distal kolon tıkanıklığında perforasyonun en olası yeri neden çekumdur?

Kolonun en geniş ve en ince duvarlı bölümüdür (Laplace yasası), özellikle ileoçekal valv yeterli olduğunda.

Çekumdaki sağ kolon kanserleri genellikle nasıl ortaya çıkar?

Lümen geniş ve içerik sıvı olduğundan tıkanıklıktan çok demir eksikliği anemisi ve kilo kaybıyla.

Kolonoskopide çekuma ulaşıldığını hangi işaret noktaları doğrular?

Apendiks ağzı, ileoçekal valv ve birleşen tenyalar («karga ayağı»).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): caecum; papilla ilealis TA2 2970
Resmî İspanyolca (DeCS): Ciego DeCS D002432
İngilizce (TA2): Cecum

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Çekum (caecum)