Sindirim sistemi · Karın (abdomen)
İleum !
İleum, ince bağırsağın sağ alt karında kolonda sona eren son bölümüdür; B12 vitamini ve safra asitlerini emer.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
İnce bağırsağın sağ alt karında yer alan ve çekumda sonlanan son bölümü.
Ne işe yarar
B12 vitaminini ve safra tuzlarını emer.
Komşuluklar
- Seyir
- Alt karında ve pelviste kıvrımlar halinde, sağ iliak fossadaki ileoçekal bileşkeye kadar uzanır ve çekumun medial yüzüne girer
- Önde
- Büyük omentum ve ön karın duvarı
- Arkada
- Paryetal peritonun arkasında: sağ psoas, sağ üreter ve pelvis girişinde iliak damarlar
- Altta
- Pelvik organlar: mesane ve kadınlarda uterus ve overler; kıvrımlar çoğu zaman rektovezikal veya rektouterin çıkmazda yer alır
- Lateral
- Sağda çekum ve çıkan kolon
Nasıl bulunur
Cerrahide ileoçekal bileşkeden geriye doğru izlenir; çekuma yakın antimezenterik kenardaki ileoçekal katlantı (Treves'in kansız katlantısı) bir işaret noktasıdır. Meckel divertikülü, distal ileum çekumdan geriye doğru izlenerek aranır.
Görüntülemede
Crohn hastalığında BT veya MR enterografi terminal ileumda kalınlaşma ve tarak belirtisini (comb sign; dolgun vasa recta) gösterir; baryumlu pasaj grafisi daralmış bir segmentin ip belirtisini gösterebilir. Teknesyum-99m perteknetat sintigrafisi (Meckel sintigrafisi) Meckel divertikülündeki ektopik mide mukozasını saptar.
Sık görülen sorunlar
- Crohn hastalığı sıklıkla son bölümünü tutar.
Nasıl tanı konur
Muayene, röntgen veya BT, endoskopi, kan testleri.
Tedavi
- Nedene bağlıdır: birçok tıkanıklıkta bağırsak istirahati ve sıvı, Crohn hastalığında ilaçlar, bazılarında cerrahi.
Klinik ilişki
- Meckel divertikülü küçük çocukta ağrısız rektal kanama ile (ektopik mide mukozasından gelen asit komşu ileumu ülsere eder) ortaya çıkabilir veya apandisit, invajinasyon ya da tıkanıklığı taklit edebilir
- Bebeklerde, çoğu zaman viral bir hastalık sonrası büyümüş Peyer plaklarının öncü nokta olduğu ileokolik invajinasyon
- Safra taşı ileusu: kolesistoduodenal fistülden geçen büyük bir taş, ince bağırsağın en dar bölümü olan ileoçekal valv yakınında takılır
- İleal tüberküloz ileoçekal bölgeyi tercih eder ve Crohn hastalığını taklit edebilir
Anatomik varyasyonlar
- Bağırsağın en sık konjenital anomalisi olan Meckel divertikülü; mide veya pankreas dokusu içerebilir
Gelişim
Vitellin (omfalomezenterik) kanal, orta bağırsak kıvrımının tepesini, yani geleceğin ileumunu, yolk kesesine bağlar; kapanmazsa Meckel divertikülü, göbeğe uzanan fibröz bir kord veya göbek fistülü bırakabilir.
Akılda tutmak için
Meckel «2'ler kuralı», kesin veri değil klasik bir öğretim aracıdır: insanların yaklaşık %2'si, ileoçekal valvden yaklaşık 2 fit (60 cm) uzakta, yaklaşık 2 inç uzunluğunda, 2 tür ektopik doku (mide, pankreas), çoğu zaman 2 yaşından önce semptomatik.
İlgili hastalıklar
- İnce bağırsak tıkanıklığı
- Crohn hastalığı
- İrritabl bağırsak sendromu
- Akut (viral) gastroenterit
- Akut mezenter iskemi
- İnvajinasyon (çocuklar)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Terminal ileum neyi emer?
B12 vitamini ve safra tuzlarını; hastalığı veya rezeksiyonu (Crohn hastalığında olduğu gibi) B12 eksikliğine, safra asidi ishaline ve daha fazla safra taşına yol açar.
Meckel divertikülü nereden çıkar?
İleumun antimezenterik kenarından, ileoçekal valvden yaklaşık 60 cm uzakta; mide veya pankreas dokusu içerebilir.
Meckel divertikülü küçük bir çocukta klasik olarak nasıl ortaya çıkar?
Ağrısız rektal kanama: ektopik mide mukozasından gelen asit komşu ileumu ülsere eder; Meckel sintigrafisi (teknesyum-99m perteknetat) onu saptar.
Safra taşı ileusunda taş nerede takılır?
Kolesistoduodenal fistülden geçtikten sonra, ince bağırsağın en dar bölümü olan ileoçekal valv yakınında.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ileum TA2 2959
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Íleon DeCS D007082
- İngilizce (TA2)
- Ileum
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Small Intestine.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.