Ciego !
El ciego es la bolsa con la que empieza el intestino grueso, en la parte baja derecha del abdomen, donde desemboca el intestino delgado y cuelga el apéndice.
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Qué es
La bolsa al comienzo del intestino grueso, en la parte baja derecha del abdomen, donde entra el íleon por la válvula ileocecal.
Qué hace
Recibe el contenido intestinal del íleon; de él cuelga el apéndice.
Datos clave
- Ubicación
- Fosa ilíaca derecha, fondo de saco por debajo de la unión ileocecal; generalmente intraperitoneal sin meso propio
- Irrigación
- Ramas cecales anterior y posterior de la arteria ileocólica (mesentérica superior)
- Nervio
- Plexo mesentérico superior (simpático y vagal); dolor visceral referido a la región periumbilical (T10)
- Función
- Recibe el contenido ileal por la válvula ileocecal; absorbe agua y sales; el apéndice desemboca en su pared posteromedial
Relaciones
- Delante
- Asas de íleon, epiplón mayor y pared abdominal anterior de la fosa ilíaca derecha
- Detrás
- Músculos ilíaco y psoas mayor, con el nervio femoral y el nervio cutáneo femoral lateral detrás del peritoneo parietal; el receso retrocecal
- Medial
- Íleon terminal, que entra por la válvula ileocecal; el apéndice nace por debajo y medial a ella
- Arriba
- Se continúa con el colon ascendente por encima del nivel de la unión ileocecal
- Lateral
- Gotera parietocólica derecha
Cómo se localiza
Se proyecta en la fosa ilíaca derecha, por encima de la mitad lateral del ligamento inguinal. En la colonoscopia, la llegada al ciego se confirma al ver el orificio apendicular, la válvula ileocecal y la convergencia de las tenias (la «pata de gallo»), a veces con la luz visible a través de la fosa ilíaca derecha.
En imágenes
En la radiografía de abdomen y la TC, un ciego dilatado indica obstrucción o seudoobstrucción del colon distal. El vólvulo de ciego muestra un asa grande llena de gas, a menudo desplazada hacia el abdomen superior izquierdo.
Problemas frecuentes
- Pólipos y cáncer colorrectal: la tamización los detecta a tiempo.
- Enfermedad diverticular y diverticulitis (por lo general en el sigmoides).
- Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.
Cómo se diagnostica
Colonoscopia; tomografía; pruebas en materia fecal para tamización.
Tratamiento
- Los pólipos se retiran durante la colonoscopia; cirugía (colectomía) para el cáncer o la enfermedad complicada.
Correlación clínica
- La seudoobstrucción aguda del colon (síndrome de Ogilvie) distiende sobre todo el ciego
- Enterocolitis neutropénica (tiflitis): inflamación del ciego en pacientes con neutrófilos muy bajos, por ejemplo durante la quimioterapia
- La tuberculosis ileocecal y la colitis amebiana prefieren esta región, ambas relevantes en América Latina
- El dolor del ciego (intestino medio) se siente alrededor del ombligo hasta que se afecta el peritoneo parietal vecino
Variantes anatómicas
- Ciego móvil con meso propio en algunas personas, lo que permite el vólvulo de ciego
- Ciego alto (subhepático) por descenso incompleto, que desplaza hacia arriba el dolor de la apendicitis
Desarrollo
El ciego y el apéndice crecen a partir del esbozo cecal en la rama caudal del asa del intestino medio; cuando el asa vuelve al abdomen, el ciego desciende desde debajo del hígado hasta la fosa ilíaca derecha.
Enfermedades relacionadas
- Apendicitis aguda
- Cáncer colorrectal
- Obstrucción intestinal del colon
- Enfermedad de Crohn
- Invaginación intestinal (niños)
- Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario no polipósico)
- Anemia ferropénica
- Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis)
- Amebiasis intestinal (disentería amebiana)
- Enterocolitis necrosante
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el ciego es el sitio más probable de perforación en una obstrucción distal del colon?
Es la parte más ancha del colon y la de pared más delgada (ley de Laplace), sobre todo con una válvula ileocecal competente.
¿Cómo suelen presentarse los cánceres del colon derecho en el ciego?
Con anemia ferropénica y pérdida de peso más que con obstrucción, porque la luz es ancha y el contenido líquido.
¿Qué referencias confirman que se llegó al ciego en la colonoscopia?
El orificio apendicular, la válvula ileocecal y la convergencia de las tenias (la «pata de gallo»).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- caecum; papilla ilealis TA2 2970
- Español oficial (DeCS)
- Ciego DeCS D002432
- Inglés (TA2)
- Cecum
- También llamado
- válvula ileocecal
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine.
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