Derin fibular sinir (n. fibularis profundus) !

Derin fibular sinir, bacağın önünde ayağı ve parmakları kaldıran kasları ve ilk iki parmak arasındaki deriyi innerve eder.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Ortak peroneal sinirin bacağın önünden ayak sırtına inen bir dalı.

Ne işe yarar

Ayağı ve ayak parmaklarını kaldıran kasları kontrol eder; ayak başparmağı ile ikinci parmak arasındaki derinin duyusunu taşır.

Komşuluklar

Seyir: Fibula boynundan ön intermüsküler septumu ve ekstansör digitorum longusu deler, anterior tibial arterle birlikte interosseöz zar üzerinde iner, ekstansör retinakulumların altından geçer ve ayak sırtında ekstansör digitorum brevise giden lateral dal ile birinci parmak arası aralığa giden medial dal olarak sonlanır
Medial: Bacakta tibialis anterior; ayak bileğinde ve ayak sırtında ekstansör hallusis longus tendonu ve dorsalis pedis arteri
Lateral: Ekstansör digitorum longus ve bacağın ortasında, tendonu sinirin önünden çaprazlamadan önce ekstansör hallusis longus
Derin: İnterosseöz zar, ardından distal tibianın ön yüzü ve ayak bileği eklem kapsülü

Nasıl bulunur

Bacakta hissedilemez. Ayak bileğinin önünde başparmak kaldırıldığında ekstansör hallusis longus tendonu belirginleşir; sinir onun hemen lateralinde, nabzı bloğu için işaret noktası olan dorsalis pedis arteriyle birlikte seyreder.

Fizik muayene

Topuk üzerinde yürüme ve ayak bileği ile başparmağın dirence karşı dorsifleksiyonu: eversiyon normalken zayıflık derin dala işaret eder
Birinci parmak arası aralıkta, yalnızca bu sinirin innerve ettiği deri alanında iğne ucu duyusu
Lateral ayak sırtında ekstansör digitorum brevis kitlesi: atrofi distal lezyonu düşündürür; bu kas aynı zamanda sinir iletim çalışmalarında olağan kayıt yeridir

Görüntülemede

Grafilerde veya rutin MR'da değerlendirilemeyecek kadar küçüktür; bu nedenle eşlik eden yapı aracılığıyla bulunur: ayak bileğinin önünde ultrasonda ekstansör hallusis longus ve ekstansör digitorum longus tendonları arasında, dorsalis pedis arterinin yanında yer alır. Ön tarsal tünel sendromunda grafiler ve MR, dorsal talonaviküler osteofitler veya ganglion gibi bir neden arar.

Sık görülen sorunlar

Yaralanması düşük ayağa yol açar. Ayak sırtındaki sıkı bağcıklar veya kayışlarla da sıkışabilir (ön tarsal tünel).

Klinik ilişki

Ön kompartman sendromu onu erken sıkıştırır; birinci parmak arası aralıkta uyuşma zayıflıktan önce ortaya çıkabilir
Ön tarsal tünel basısı talonaviküler eklem üzerindeki osteofitlerden veya ganglionlardan ve yüksek bot konçundan da kaynaklanır
Ön ayak bileği yaklaşımlarında, santral ön artroskopi portalında ve distal tibiaya yerleştirilen pin veya vidalarda risk altındadır
Ayak bileği bloğunda ekstansör hallusis longus ve ekstansör digitorum longus tendonları arasında, dorsalis pedis arterinin yanında bloke edilir

Anatomik varyasyonlar

Aksesuar derin fibular sinir: lateral malleolün arkasından geçerek ekstansör digitorum brevisin bir kısmına giden yüzeyel fibular sinir dalıdır; çalışmaya göre ekstremitelerin yaklaşık %15–28'inde bildirilmiştir ve derin fibular sinir lezyonundan sonra bu kasın çalışmasını sürdürebilir

Gelişim

Ön kompartman kasları bacak tomurcuğunun dorsal (ekstansör) kitlesinden gelir. Alt ekstremite 7. haftada medial, üst ekstremite lateral yönde döner; bu nedenle ekstansörler bacağın önünde, ancak ön kolun arkasında yer alır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Derin fibular sinir hangi deri alanını tek başına innerve eder?

Başparmak ile ikinci parmağın komşu yüzleri arasındaki birinci parmak arası aralığı.

Derin fibular sinir hangi kasları innerve eder?

Ön kompartmanı (tibialis anterior, ekstansör hallusis longus, ekstansör digitorum longus, fibularis tertius) ve ayakta ekstansör digitorum brevis ile ekstansör hallusis brevisi.

Derin fibular sinir ayak bileğinin önünde nerede yer alır?

Ekstansör hallusis longus ve ekstansör digitorum longus tendonları arasında, nabzı bloğu için işaret noktası olan dorsalis pedis arterinin yanında.

Ön tarsal tünel sendromu nedir?

Derin fibular sinirin alt ekstansör retinakulumun altında sıkışmasıdır: birinci parmak arası aralıkta uyuşma, bazen ekstansör digitorum brevis atrofisi ile birlikte.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): nervus fibularis profundus TA2 6579
Resmî İspanyolca (DeCS): Nervio fibular profundo DeCS D010543
İngilizce (TA2): Deep fibular nerve

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Deep Peroneal Nerve (Deep Fibular Nerve); 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Derin fibular sinir (n. fibularis profundus)