Rétinaculums des extenseurs !

Les rétinaculums des extenseurs sont des bandes en travers de l'avant de la cheville qui maintiennent les tendons antérieurs contre l'os.

Voir en 3D →

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Deux bandes en travers de l'avant de la cheville : l'une au-dessus de l'articulation et l'autre, en forme de Y, en dessous.

Ce qu'il fait

Maintiennent les tendons antérieurs près des os pour qu'ils tirent efficacement quand la cheville se plie.

Rapports

Contenu: De dedans en dehors : tendon du tibial antérieur, long extenseur de l'hallux, artère tibiale antérieure (qui devient l'artère dorsale du pied) avec ses veines et le nerf fibulaire profond, tendons extenseurs des orteils et troisième fibulaire
Superficiel: Branches du nerf fibulaire superficiel qui les croisent ; en dedans, la grande veine saphène et le nerf saphène en avant de la malléole médiale
Profond: Capsule de l'articulation de la cheville, col du talus et gaines tendineuses
Latéral: La racine du rétinaculum inférieur s'ancre dans le sinus du tarse et se prolonge par le rétinaculum inférieur des fibulaires

Comment le repérer

La bande supérieure se situe quelques centimètres au-dessus de l'interligne de la cheville, entre le tibia et la fibula ; la bande inférieure croise l'avant de la cheville et le dessus du talus. Quand le pied et les orteils se relèvent, les tendons font saillie entre les bandes et au-delà.

Examen clinique

Signe de Tinel sur le nerf fibulaire profond sous le rétinaculum inférieur : des fourmillements irradiant dans le premier espace interdigital évoquent un syndrome du tunnel tarsien antérieur

En imagerie

L'échographie et l'IRM montrent les rétinaculums supérieur et inférieur des extenseurs sous forme de fines bandes hypo-intenses en travers des tendons extenseurs à l'avant de la cheville. On recherche un épaississement ou une rupture après une entorse et du liquide dans les gaines sous-jacentes. Dans le syndrome du tunnel tarsien antérieur, l'imagerie recherche ce qui comprime le nerf fibulaire profond, comme un ostéophyte talonaviculaire dorsal ou un kyste synovial ; les radiographies montrent les ostéophytes.

Problèmes fréquents

Des chaussures ou des lacets serrés sur la bande inférieure peuvent comprimer le nerf fibulaire profond (canal tarsien antérieur).

Corrélation clinique

Syndrome du tunnel tarsien antérieur : hypoesthésie du premier espace interdigital et, dans les formes anciennes, amyotrophie du court extenseur des orteils ; les causes comprennent les lacets trop serrés, les ostéophytes et les kystes synoviaux
Si le rétinaculum est rompu ou sectionné, le tendon du tibial antérieur peut faire corde d'arc à l'avant de la cheville
Les voies d'abord arthroscopiques antérieures de la cheville sont en dedans du tibial antérieur et en dehors du troisième fibulaire ; la voie latérale est proche du nerf fibulaire superficiel

Variantes anatomiques

Certains ouvrages décrivent une bande supérolatérale supplémentaire du rétinaculum inférieur, qui lui donne une forme en X plutôt qu'en Y

Moyen mnémotechnique

Sous les rétinaculums des extenseurs, de dedans en dehors (moyen mnémotechnique anglais) : « The Hospitals Are Not Dirty Places » (Tibial antérieur, long extenseur de l'Hallux, Artère, Nerf, long extenseur des orteils [Digitorum], troisième fibulaire [Peroneus tertius]).

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle est la forme du rétinaculum inférieur des extenseurs, et où ses branches s'insèrent-elles ?

En Y : la racine s'ancre dans le sinus du tarse et le calcanéus, une branche supérieure gagne la malléole médiale et une branche inférieure se fond dans le fascia plantaire.

Qu'est-ce que le syndrome du tunnel tarsien antérieur ?

Une compression du nerf fibulaire profond sous le rétinaculum inférieur des extenseurs, donnant une hypoesthésie du premier espace interdigital.

Qu'arrive-t-il au tendon du tibial antérieur si le rétinaculum des extenseurs est rompu ou sectionné ?

Il peut faire corde d'arc à l'avant de la cheville.

Quel nerf est proche de la voie d'abord latérale de l'arthroscopie antérieure de cheville ?

Le nerf fibulaire superficiel ; la voie latérale se situe en dehors du troisième fibulaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): retinaculum extensorium superius tali; retinaculum extensorium inferius tali TA2 2712
Espagnol officiel (DeCS): Retináculos extensores superior e inferior del tobillo
Anglais (TA2): Superior extensor retinaculum of ankle

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Rétinaculums des extenseurs mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical