Sistema muscular · Membro inferior

Retináculos dos músculos extensores !

Os retináculos dos músculos extensores são faixas na frente do tornozelo que mantêm os tendões anteriores junto ao osso.

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O que é

Duas faixas que cruzam a frente do tornozelo: uma acima da articulação e outra, em forma de Y, abaixo dela.

O que faz

Mantêm os tendões anteriores junto aos ossos para que tracionem com eficiência quando o tornozelo se move.

Relações

Conteúdo

De medial para lateral: tendão do tibial anterior, extensor longo do hálux, artéria tibial anterior (que se torna a artéria dorsal do pé) com suas veias e o nervo fibular profundo, tendões extensores dos dedos e fibular terceiro

Superficial

Ramos do nervo fibular superficial cruzando sobre eles; medialmente, a veia safena magna e o nervo safeno à frente do maléolo medial

Profundo

Cápsula da articulação do tornozelo, colo do tálus e as bainhas tendíneas

Lateral

O tronco do retináculo inferior se ancora no seio do tarso e continua no retináculo inferior dos músculos fibulares

Como localizar

A faixa superior fica alguns centímetros acima da interlinha do tornozelo, entre a tíbia e a fíbula; a faixa inferior cruza a frente do tornozelo e o dorso do tálus. Quando o pé e os dedos são elevados, os tendões fazem saliência entre e além das faixas.

Exame físico

• Sinal de Tinel sobre o nervo fibular profundo sob o retináculo inferior: formigamento irradiado para o primeiro espaço interdigital sugere síndrome do túnel do tarso anterior

Nos exames de imagem

A ultrassonografia e a RM mostram os retináculos superior e inferior dos músculos extensores como faixas escuras e finas sobre os tendões extensores na frente do tornozelo. Procura-se espessamento ou ruptura após entorse e líquido na bainha abaixo. Na síndrome do túnel do tarso anterior, a imagem busca o que comprime o nervo fibular profundo, como um osteófito talonavicular dorsal ou um cisto sinovial (gânglio); as radiografias mostram os osteófitos.

Problemas frequentes

• Calçados ou cadarços apertados sobre a faixa inferior podem comprimir o nervo fibular profundo (túnel do tarso anterior).

Correlação clínica

• Síndrome do túnel do tarso anterior: dormência no primeiro espaço interdigital e, nos casos de longa data, atrofia do extensor curto dos dedos; as causas incluem cadarços apertados, osteófitos e cistos sinoviais
• Se o retináculo for rompido ou liberado, o tendão do tibial anterior pode se deslocar em corda de arco (bowstring) sobre a frente do tornozelo
• Os portais da artroscopia anterior do tornozelo ficam medialmente ao tibial anterior e lateralmente ao fibular terceiro; o portal lateral fica perto do nervo fibular superficial

Variantes anatômicas

• Alguns textos descrevem uma faixa superolateral extra do retináculo inferior, de modo que ele parece ter forma de X em vez de Y

Para lembrar

Sob os retináculos dos músculos extensores, de medial para lateral (mnemônico em inglês): "The Hospitals Are Not Dirty Places" — Tibial anterior, extensor longo do Hálux, Artéria, Nervo, extensor longo dos Dedos (Digitorum), fibular terceiro (Peroneus tertius).

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

retinaculum extensorium superius tali; retinaculum extensorium inferius tali TA2 2712

Espanhol oficial (DeCS)

Retináculos extensores superior e inferior del tobillo

Inglês (TA2)

Superior extensor retinaculum of ankle

Relacionado

• Tendão do tibial anterior
• Tendão extensor dos dedos
• Extensor longo do hálux
• Nervo fibular profundo
• Fáscia da perna
• Fíbula
• Tíbia

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.

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