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Retináculos extensores !

Los retináculos extensores son bandas en la parte delantera del tobillo que mantienen los tendones delanteros pegados al hueso.

Nombre oficial: Retináculos extensores superior e inferior del tobillo

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Qué es

Dos bandas en la parte delantera del tobillo: una arriba de la articulación y otra en forma de Y debajo de ella.

Qué hace

Mantienen los tendones delanteros pegados a los huesos para que tiren con eficacia cuando el tobillo se dobla.

Datos clave

Se une a
Superior: bordes anteriores de tibia y peroné sobre el tobillo; inferior (en Y): calcáneo al maléolo medial y a la fascia plantar
Función
Mantienen junto al tobillo los tendones del tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los dedos y peroneo anterior; evitan que se tensen en cuerda de arco

Relaciones

Contenido
De medial a lateral: tendón del tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, arteria tibial anterior (que pasa a ser la arteria pedia) con sus venas y el nervio peroneo profundo, tendones extensores de los dedos y peroneo tercero
Superficial
Ramas del nervio peroneo superficial que los cruzan por encima; por medial, la vena safena mayor y el nervio safeno por delante del maléolo medial
Profundo
Cápsula de la articulación del tobillo, cuello del astrágalo y las vainas tendinosas
Lateral
El tallo del retináculo inferior se ancla en el seno del tarso y se continúa con el retináculo peroneo inferior

Cómo se localiza

La banda superior está unos centímetros por encima de la interlínea del tobillo, entre la tibia y el peroné; la inferior cruza la parte delantera del tobillo y el dorso del astrágalo. Al levantar el pie y los dedos, los tendones abultan entre las bandas y más allá de ellas.

Exploración

  • Signo de Tinel sobre el nervio peroneo profundo bajo el retináculo inferior: el hormigueo hacia el primer espacio interdigital sugiere síndrome del túnel del tarso anterior

En imágenes

La ecografía y la RM muestran los retináculos extensores superior e inferior como bandas delgadas y oscuras sobre los tendones extensores por delante del tobillo. Se busca engrosamiento o rotura tras un esguince. En el síndrome del túnel tarsiano anterior se busca lo que comprime el nervio fibular profundo, como un osteofito talonavicular o un ganglión; la radiografía muestra los osteofitos.

Problemas frecuentes

  • Los zapatos o los cordones apretados sobre la banda inferior pueden presionar el nervio peroneo profundo (túnel del tarso anterior).

Correlación clínica

  • Síndrome del túnel del tarso anterior: adormecimiento del primer espacio interdigital y, en casos de larga evolución, atrofia del extensor corto de los dedos; entre sus causas están los cordones ajustados, los osteofitos y los gangliones
  • Si el retináculo se rompe o se libera, el tendón del tibial anterior puede tensarse en cuerda de arco por delante del tobillo
  • Los portales de la artroscopia anterior del tobillo están medial al tibial anterior y lateral al peroneo tercero; el portal lateral queda cerca del nervio peroneo superficial

Variantes anatómicas

  • Algunos textos describen una banda superolateral adicional del retináculo inferior, que entonces tiene forma de X en lugar de Y

Para recordar

Bajo los retináculos extensores, de medial a lateral, el recurso inglés «The Hospitals Are Not Dirty Places»: Tibial anterior, extensor del dedo gordo (Hallucis), Arteria, Nervio, extensor de los Dedos, Peroneo tercero.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué forma tiene el retináculo extensor inferior y dónde se fijan sus ramas?

Forma de Y: el tallo se ancla en el seno del tarso y el calcáneo, una rama superior llega al maléolo medial y una inferior se une a la fascia plantar.

¿Qué es el síndrome del túnel tarsiano anterior?

La compresión del nervio peroneo profundo bajo el retináculo extensor inferior, con adormecimiento del primer espacio interdigital.

¿Qué le ocurre al tendón del tibial anterior si el retináculo extensor se rompe o se libera?

Puede tensarse en «cuerda de arco» por delante del tobillo.

¿Qué nervio está cerca del portal lateral de la artroscopia anterior de tobillo?

El nervio peroneo superficial; el portal lateral se sitúa lateral al peroneo tercero.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
retinaculum extensorium superius tali; retinaculum extensorium inferius tali TA2 2712
Español oficial (DeCS)
Retináculos extensores superior e inferior del tobillo
Inglés (TA2)
Superior extensor retinaculum of ankle
También llamado
ligamento anular anterior del tarso · ligamento crucial

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Retináculos extensores resaltado en el modelo 3D de Durgical