Handgelenkkapsel !

Die Handgelenkkapsel ist die Hülle, die das Gelenk zwischen Radius und Handwurzelknochen abdichtet; Ganglien wachsen oft aus ihr heraus.

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Was es ist

Der Gewebesack um das Gelenk zwischen Speiche und Handwurzelknochen; die Handgelenkbänder sind seine Verstärkungen.

Was es tut

Dichtet das Gelenk ab; Ganglien wachsen oft aus ihr hervor.

Lagebeziehungen

Vorne: Beugesehnen im Karpaltunnel mit dem N. medianus, unter dem Retinaculum flexorum; A. radialis und M. flexor carpi radialis auf der radialen Seite
Hinten: Strecksehnen in ihren sechs Fächern unter dem Retinaculum extensorum; der Endast des N. interosseus posterior liegt der Kapsel im Boden des vierten Fachs auf
Lateral: A. radialis, die den Boden der Tabatière über dem Skaphoid und der Kapsel kreuzt
Medial: TFCC und ulnokarpale Bänder; die Sehne des M. extensor carpi ulnaris (ECU) in ihrer Rinne

Wie man es findet

Bei leicht gebeugtem Handgelenk tastet man den dorsalen Radiokarpalgelenkspalt als Delle knapp distal des Tuberculum dorsale (Lister-Höcker); dort liegt das 3-4-Arthroskopieportal, zwischen der EPL-Sehne und den Sehnen des Musculus extensor digitorum. Palmar liegt der Radiokarpalgelenkspalt etwa auf Höhe der proximalen Handgelenkbeugefalte, zwischen den beiden Processus styloidei.

In der Bildgebung

Ultraschall zeigt ein Ganglion als flüssigkeitsgefüllte Zyste mit einem Stiel zum Gelenk und prüft die A. radialis vor der Punktion eines palmaren Ganglions. MRT oder MR-Arthrographie zeigen Ganglionstiele und Band- oder TFCC-Risse. Im Röntgenbild kann eine verlagerte Pronator-quadratus-Fettlinie auf eine distale Radiusfraktur hinweisen.

Klinischer Bezug

Eine dorsale Kapsulotomie (oft ein bandschonender Split) ist der Zugang zu den Handwurzelknochen; der N. interosseus posterior auf der Kapsel kann dabei durchtrennt werden, um dorsale Handgelenkschmerzen zu verringern
Eine septische Arthritis des Handgelenks kann Gicht oder Pseudogicht (CPPD, die den TFCC bevorzugt) nachahmen; Punktion mit Kristallanalyse und Kultur unterscheidet sie
Die Ganglionexzision umfasst den Stiel und eine kleine Kapselmanschette, was die Rezidivrate senkt

Anatomische Varianten

Eine Verbindung zum distalen Radioulnargelenk über einen perforierten Discus des TFCC ist bei älteren Erwachsenen häufig und oft schmerzlos (manche Lehrbücher: etwa 2 von 5 Handgelenken)

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo entspringen die meisten dorsalen und palmaren Handgelenkganglien?

Dorsale aus der Kapsel über dem skapholunären Band; palmare neben der A. radialis, zwischen ihr und der FCR-Sehne.

Worauf weist eine Verbindung zwischen Radiokarpal- und Mediokarpalgelenk in der Arthrographie hin?

Auf einen Bandriss (oder beim DRUG einen TFCC-Riss), da die Kompartimente der Handgelenkkapsel normalerweise nicht kommunizieren.

Was senkt die Rezidivrate nach Exzision eines Handgelenkganglions?

Die Entfernung des Stiels zusammen mit einer kleinen Manschette der Handgelenkkapsel.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): capsula articularis articulationis radiocarpeae TA2 1536
Offizielles Spanisch (DeCS): Cápsula articular de la articulación radiocarpiana
Englisch (TA2): Wrist (radiocarpal) joint capsule

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 58: Mano.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Handgelenkkapsel, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical