Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
Cápsula de la muñeca !
La cápsula de la muñeca es la funda que sella la articulación entre el radio y el carpo; de ella suelen salir los gangliones.
Nombre oficial: Cápsula articular de la articulación radiocarpiana
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Qué es
La bolsa de tejido alrededor de la articulación entre el radio y los huesos del carpo; los ligamentos de la muñeca son sus engrosamientos.
Qué hace
Sella la articulación; los gangliones suelen salir de ella.
Datos clave
- Se une a
- Radio distal y el disco cubital (CFCT) a la fila proximal del carpo
- Función
- Envuelve la articulación radiocarpiana; reforzada por los ligamentos radiocarpianos palmares y dorsales
Relaciones
- Delante
- Tendones flexores en el túnel carpiano con el nervio mediano, bajo el retináculo flexor; hacia radial, la arteria radial y el flexor radial del carpo
- Detrás
- Tendones extensores en sus seis compartimentos bajo el retináculo extensor; el final del nervio interóseo posterior se apoya en la cápsula, en el piso del cuarto compartimento
- Lateral
- La arteria radial cruza el piso de la tabaquera anatómica sobre el escafoides y la cápsula
- Medial
- CFCT y ligamentos cubitocarpianos; el tendón del extensor cubital del carpo (ECC) en su canal
Cómo se localiza
Con la muñeca un poco flexionada, la interlínea radiocarpiana dorsal se palpa como una depresión justo distal al tubérculo de Lister; allí está el portal artroscópico 3-4, entre los tendones del ELP y del extensor de los dedos. En la cara anterior, la interlínea radiocarpiana corresponde aproximadamente al pliegue de flexión proximal de la muñeca, entre ambas apófisis estiloides.
En imágenes
La ecografía muestra el ganglión como un quiste líquido con un cuello que va a la articulación, y ubica la arteria radial antes de puncionar un ganglión volar. La RM o la artrorresonancia muestran el pedículo del ganglión y las roturas de ligamentos o del CFCT. En la radiografía, una línea grasa del pronador cuadrado desplazada puede delatar una fractura distal del radio.
Correlación clínica
- La capsulotomía dorsal (a menudo una apertura que respeta los ligamentos) es la vía hacia los huesos del carpo; en el mismo acto puede seccionarse el nervio interóseo posterior para aliviar el dolor dorsal
- La artritis séptica de la muñeca puede imitar la gota o la seudogota (CPPD, que prefiere el CFCT); la punción con estudio de cristales y cultivo las distingue
- La resección del ganglión incluye el pedículo y un pequeño manguito de cápsula, lo que reduce la recidiva
Variantes anatómicas
- La comunicación con la articulación radiocubital distal a través de un disco del CFCT perforado es frecuente en adultos mayores y a menudo indolora (algunos textos: cerca de 2 de cada 5 muñecas)
Enfermedades relacionadas
- Chikunguña
- Artritis reumatoide
- Artritis idiopática juvenil
- Enfermedad de Still del adulto
- Quiste ganglionar (ganglión)
- Artritis reumatoide de mano y muñeca
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se originan la mayoría de los gangliones dorsales y volares de la muñeca?
Los dorsales, de la cápsula sobre el ligamento escafolunar; los volares, junto a la arteria radial, entre ella y el tendón del FRC.
¿Qué sugiere una comunicación entre las articulaciones radiocarpiana y mediocarpiana en la artrografía?
Una rotura ligamentosa (o del CFCT si es con la radiocubital distal), porque los compartimentos de la cápsula de la muñeca normalmente no se comunican.
¿Qué reduce la recurrencia tras la resección de un ganglión de la muñeca?
Extirpar el pedículo junto con un pequeño manguito de cápsula de la muñeca.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- capsula articularis articulationis radiocarpeae TA2 1536
- Español oficial (DeCS)
- Cápsula articular de la articulación radiocarpiana
- Inglés (TA2)
- Wrist (radiocarpal) joint capsule
- También llamado
- Cápsula de la articulación radiocarpiana
Relacionado
- Hueso grande
- Ganchoso
- Semilunar
- 1.er metacarpiano
- 2.º metacarpiano
- 3.er metacarpiano
- 4.º metacarpiano
- 5.º metacarpiano
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 58: Mano.
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