Íleon !
El íleon es la última parte del intestino delgado y termina en el colon, en la parte baja derecha del abdomen; absorbe la vitamina B12 y los ácidos biliares.
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Qué es
La última parte del intestino delgado, en la parte baja derecha del abdomen, que termina en el ciego.
Qué hace
Absorbe la vitamina B12 y las sales biliares.
Datos clave
- Ubicación
- Tres quintos distales del intestino delgado hasta la unión ileocecal; sobre todo abdomen inferior derecho y pelvis
- Irrigación
- Ramas ileales de la arteria mesentérica superior (muchas arcadas, vasos rectos cortos) y rama ileal de la arteria ileocólica
- Nervio
- Vago (parasimpático); simpático por el plexo mesentérico superior (T8–T10)
- Función
- Absorbe vitamina B12 y sales biliares (íleon terminal); placas de Peyer; divertículo de Meckel a unos 60 cm de la válvula ileocecal
Relaciones
- Trayecto
- Sus asas ocupan el abdomen inferior y la pelvis hasta la unión ileocecal en la fosa ilíaca derecha, donde entra por el lado medial del ciego
- Delante
- Epiplón mayor y pared abdominal anterior
- Detrás
- Detrás del peritoneo parietal: psoas derecho, uréter derecho y vasos ilíacos en el borde de la pelvis
- Abajo
- Órganos pélvicos: vejiga y, en la mujer, útero y ovarios; las asas suelen ocupar el fondo de saco rectovesical o rectouterino
- Lateral
- Ciego y colon ascendente a la derecha
Cómo se localiza
En cirugía se sigue hacia atrás desde la unión ileocecal; el pliegue ileocecal (pliegue avascular de Treves), en el borde antimesentérico cerca del ciego, es una referencia. El divertículo de Meckel se busca recorriendo el íleon distal desde el ciego hacia arriba.
En imágenes
En la enfermedad de Crohn, la enterografía por TC o RM muestra engrosamiento del íleon terminal y el signo del peine (vasos rectos ingurgitados); el tránsito intestinal con bario puede mostrar el signo de la cuerda en un segmento estrecho. La gammagrafía con pertecnetato de tecnecio-99m (gammagrafía de Meckel) detecta mucosa gástrica ectópica en un divertículo de Meckel.
Problemas frecuentes
- La enfermedad de Crohn suele afectar su última parte.
Cómo se diagnostica
Examen, radiografía o tomografía, endoscopia, análisis de sangre.
Tratamiento
- Según la causa: reposo intestinal y líquidos en muchas obstrucciones, medicamentos para el Crohn, cirugía en algunos casos.
Correlación clínica
- El divertículo de Meckel puede manifestarse como sangrado rectal indoloro en un niño pequeño (el ácido de la mucosa gástrica ectópica ulcera el íleon vecino) o simular apendicitis, invaginación u obstrucción
- Invaginación ileocólica en lactantes, a menudo con placas de Peyer agrandadas como punto guía tras una infección viral
- Íleo biliar: un cálculo grande que pasó por una fístula colecistoduodenal se impacta cerca de la válvula ileocecal, la parte más estrecha del intestino delgado
- La tuberculosis intestinal prefiere la región ileocecal y puede simular la enfermedad de Crohn
Variantes anatómicas
- Divertículo de Meckel, la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo; puede contener tejido gástrico o pancreático
Desarrollo
El conducto vitelino (onfalomesentérico) une el vértice del asa del intestino medio, el futuro íleon, con el saco vitelino; si no se cierra puede dejar un divertículo de Meckel, un cordón fibroso hasta el ombligo o una fístula umbilical.
Para recordar
«Regla de los 2» del divertículo de Meckel, una ayuda clásica más que un dato exacto: cerca del 2 % de las personas, a unos 60 cm (2 pies) de la válvula ileocecal, unos 5 cm (2 pulgadas) de largo, 2 tipos de tejido ectópico (gástrico, pancreático), a menudo da síntomas antes de los 2 años.
Enfermedades relacionadas
- Obstrucción intestinal delgada
- Enfermedad de Crohn
- Síndrome de intestino irritable
- Gastroenteritis aguda (viral)
- Isquemia mesentérica aguda
- Invaginación intestinal (niños)
- Síndrome carcinoide
- Intolerancia a la lactosa
- Acidosis metabólica con brecha aniónica normal (hiperclorémica)
- Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)
- Íleo paralítico y seudoobstrucción colónica (Ogilvie)
- Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)
- Síndrome de intestino corto
- Esprúe tropical
- Enfermedad injerto contra huésped
- Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis)
- Fiebre tifoidea
- Diarrea infecciosa bacteriana y disentería
- Cólera
- Criptosporidiosis y otras coccidiosis intestinales (Cyclospora, Cystoisospora)
- Teniasis y otras cestodiasis intestinales (himenolepiasis, difilobotriasis)
- Prematurez y sus complicaciones
- Enterocolitis necrosante
- Divertículo de Meckel
- Vasculitis por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein)
- Íleo posoperatorio
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué absorbe el íleon terminal?
Vitamina B12 y sales biliares; su enfermedad o resección (como en la enfermedad de Crohn) causa déficit de B12, diarrea por ácidos biliares y más cálculos biliares.
¿De dónde nace el divertículo de Meckel?
Del borde antimesentérico del íleon, a unos 60 cm de la válvula ileocecal; puede contener tejido gástrico o pancreático.
¿Cómo se presenta clásicamente un divertículo de Meckel en un niño pequeño?
Sangrado rectal indoloro: el ácido de la mucosa gástrica ectópica ulcera el íleon vecino; la gammagrafía con pertecnetato de tecnecio-99m lo detecta.
¿Dónde se impacta el cálculo en el íleo biliar?
Cerca de la válvula ileocecal, la parte más estrecha del intestino delgado, tras pasar por una fístula colecistoduodenal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ileum TA2 2959
- Español oficial (DeCS)
- Íleon DeCS D007082
- Inglés (TA2)
- Ileum
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Small Intestine.
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