Kardiyovasküler sistem · Alt ekstremite
Ön tibial arter (a. tibialis anterior) !
Ön tibial arter bacağın ön yüzü boyunca aşağı iner ve ayak sırtında dorsalis pedis arterine dönüşür.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Bacağın önüne geçen ve tibianın yanından aşağı inen bir arter.
Ne işe yarar
Bacağın önündeki kasları besler ve ayak sırtında dorsalis pedis arteri olarak devam eder.
Komşuluklar
- Seyir
- Popliteus kasının alt kenarındaki popliteal çatallanmadan başlar, tibialis posterior kasının başları arasından ve interosseöz membranın üzerinden öne geçer, önce membran sonra tibianın ön yüzü üzerinde aşağı iner ve malleollerin ortasında dorsalis pedis arterine dönüşür
- Medial
- Tibialis anterior; ayak bileği yakınında önünden lateralden mediale çaprazlayan uzun başparmak ekstansör kası tendonu
- Lateral
- Uzun parmak ekstansör kası ve daha yukarıda uzun başparmak ekstansör kası
- Derin
- İnterosseöz membran, ardından alt tibia ve ayak bileği ekleminin ön yüzü
- Yüzeysel
- Derin fasya ve ayak bileği yakınında ekstansör retinakulumlar
Nasıl bulunur
Bacağın büyük bölümünde ele gelemeyecek kadar derindedir. Hattı, tibial tüberozite ile fibula başının ortasındaki bir noktadan malleollerin ortasına kadar uzanır; burada nabzı dorsalis pedis arterinin nabzına dönüşür.
Fizik muayene
- Ayak bileği-kol indeksi: iki ayak bileği basıncından biri, devamı olan dorsalis pedis üzerinden ölçülür; diz çıkığı veya üst tibia kırığından sonra anormal bir değer vasküler görüntülemeye yönlendirir
- Dorsalis pedis nabzı ele gelmediğinde ayak bileğinin önüne konan el tipi Doppler akımı doğrular
Görüntülemede
Dupleks ultrasonografi, kontrast olmadan arteri interosseöz membran boyunca izler. Diz veya üst tibia travmasından sonra BT anjiyografi hızlı yapılan incelemedir; kateter anjiyografi dorsalis pedise devamını en iyi gösterir. Yoğun duvar kalsifikasyonu her ikisini de bulanıklaştırabilir.
Sık görülen sorunlar
- Tibia kırıklarında veya diz çıkıklarında yaralanabilir.
- Dar bir kas kompartmanında artan basınç (kompartman sendromu) akımını kesebilir.
Klinik ilişki
- Ekstremite kurtarma cerrahisinde distal baypas için sık kullanılan bir hedeftir
- Yüksek tibial osteotomide ve üst fibula cerrahisinde, interosseöz aralıkta kemiğin hemen arkasında yer alır
- Diyabette arter hastalığı sıklıkla, bu arter dahil diz altı damarları uzun tıkanıklıklarla tutar; anjiyozom modelinde ayağın üst yüzünü besler
Anatomik varyasyonlar
- Popliteus kasının alt kenarının üzerinden, hatta diz eklemi düzeyinden yüksek çıkış
- Hipoplazik veya yoktur; bu durumda dorsalis pedis arterini fibular arterin perforan dalı besler
- Fibular arteri verebilir (nadir)
- Sağlıklı kişilerin bir azınlığında, arter küçük, yok veya olağan hattının dışında olduğu için dorsalis pedis nabzı ele gelmez
Gelişim
Bacağın ilk arteriyel ekseni, diz altında fibular arter olarak devam eden siyatik arterdir; femoral yol daha sonra görevi devralır ve tibial arterler bu eksenden çıkar. Bu durum, fibular arterin neden küçük veya olmayan bir ön tibial arterin yerini alabildiğini açıklar.
Akılda tutmak için
Ayak bileğinin önü, medialden laterale: «Tom, Harry And Nervous Dick» (İngilizce akrostiş: Tibialis anterior, extensor Hallucis longus, Arter, Nervus yani derin fibular sinir, extensor Digitorum longus).
İlgili hastalıklar
- Akut kompartman sendromu
- Tibia cisim kırığı
- Periferik arter hastalığı
- Akut ekstremite iskemisi
- Popliteal Arter Yaralanması
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ön tibial arter bacağın ön yüzüne nasıl ulaşır?
Popliteus kasının alt kenarındaki popliteal çatallanmadan başlayarak interosseöz membranın üzerinden öne geçer.
Ön tibial arter proksimal tibia kırıklarında ve diz çıkıklarında neden yaralanır?
İnterosseöz membranın üzerindeki aralıktan geçtiği yerde sabitlenmiştir.
Ön tibial arter nerede dorsalis pedis arterine dönüşür?
Ayak bileğinin önünde, malleollerin ortasında.
Ele gelen bir ayak nabzı ön kompartman sendromunu dışlar mı?
Hayır; ayak nabızları sıklıkla geç döneme kadar alınır.
Ayak bileği-kol indeksinde hangi ayak bileği basıncı ön tibial artere bağlıdır?
Ayağın üst yüzündeki devamı üzerinden ölçülen dorsalis pedis basıncı.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- arteria tibialis anterior TA2 4708
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arteria tibial anterior DeCS D016909
- İngilizce (TA2)
- Anterior tibial artery
İlgili
- Derin fibular sinir (n. fibularis profundus)
- Dorsalis pedis arteri (a. dorsalis pedis)
- Tibialis anterior kası (m. tibialis anterior)
- Ekstansör digitorum longus kası (m. extensor digitorum longus)
- Uzun başparmak ekstansör kası (m. extensor hallucis longus)
- Üçüncü fibular kas (m. fibularis tertius)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibial Artery; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Anterior Tibial Artery (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.