Sistema digestório · Abdome

Colo sigmoide !

O colo sigmoide é a última parte do colo, em forma de S, na parte inferior esquerda da barriga, unida ao reto; é local comum de divertículos e torções.

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O que é

A última parte do colo, em forma de S, no abdome inferior esquerdo, que se une ao reto.

O que faz

Armazena as fezes antes que passem para o reto.

Relações

Trajeto

A partir da margem da pelve, forma uma alça em S que entra na pelve e volta à linha média, unindo-se ao reto onde as tênias se espalham e o mesocolo termina

Na frente

Alças de íleo e parede abdominal anterior da fossa ilíaca esquerda

Atrás

No ápice de seu mesocolo: o ureter esquerdo, os vasos ilíacos comuns esquerdos e os vasos gonadais; na pelve, o piriforme e o plexo sacral

Abaixo

Bexiga e, na mulher, útero e ovários; as alças ficam na escavação retovesical ou retouterina

Como localizar

Fica na fossa ilíaca esquerda e na pelve; em pessoas magras, um sigmoide cheio de fezes às vezes é palpado ali como um cordão firme. A retossigmoidoscopia flexível o examina a partir do ânus, para rastreamento e para descompressão de um volvo.

Nos exames de imagem

Volvo de sigmoide na radiografia de abdome: sinal do grão de café, uma grande alça de gás em U invertido que sobe da pelve em direção ao abdome superior; o enema contrastado mostra um afilamento em bico de pássaro no ponto da torção. A TC é o principal exame para diverticulite: densificação da gordura, espessamento da parede, abscesso ou gás livre.

Problemas frequentes

• Diverticulite: divertículos inflamados; dor no quadrante inferior esquerdo e febre.
• Volvo de sigmoide (uma torção).

Como se diagnostica

Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.

Tratamento

• Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.

Correlação clínica

• A descompressão endoscópica frequentemente desfaz a torção de um volvo sem gangrena; ele tende a recidivar, por isso frequentemente se planeja uma ressecção posterior
• A diverticulite pode formar um abscesso pericólico ou uma fístula colovesical (gás ou fezes na urina)
• Operação de Hartmann: ressecção do sigmoide com colostomia terminal e coto retal fechado, usada na diverticulite perfurada ou na obstrução
• A dor do sigmoide (intestino posterior) começa na região suprapúbica e migra para a fossa ilíaca esquerda quando o peritônio se inflama, um quadro de «apendicite à esquerda»

Variantes anatômicas

• O comprimento e a redundância variam (cerca de 25–40 cm); uma alça longa com raiz estreita predispõe ao volvo

Desenvolvimento

Derivado do intestino posterior que, ao contrário do colo descendente, mantém seu mesentério. Na doença de Hirschsprung, as células da crista neural não chegam ao final do intestino; por isso, o reto e frequentemente o sigmoide não têm células ganglionares: o recém-nascido elimina mecônio tardiamente e o intestino acima do segmento estreito se distende.

Doenças relacionadas

• Câncer colorretal
• Doença diverticular e diverticulite
• Volvo de sigmoide
• Obstrução do intestino grosso
• Colite ulcerativa
• Síndrome do intestino irritável
• Doença de Chagas

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

colon sigmoideum TA2 2987

Espanhol oficial (DeCS)

Colon sigmoide DeCS D012809

Inglês (TA2)

Sigmoid colon

Relacionado

• Colo descendente
• Ureteres
• Artéria mesentérica inferior

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sigmoid Colon; 23.5 The Small and Large Intestines (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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