Skalen kaslar (mm. scaleni) !

Skalen kaslar, boynun yan kesiminde boyun omurlarından ilk iki kaburgaya uzanan üç kastır; boynu eğer ve kaburgaları kaldırırlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Boyun omurlarından ilk kaburgalara uzanan üç boyun kası.

Ne işe yarar

Üst kaburgaları kaldırır; brakiyal pleksus boyundan ön ve orta olanların arasından çıkar.

Komşuluklar

Önde: Ön skalen: yüzeyinde frenik sinir, subklavian ven, transvers servikal ve supraskapular arterler; solda önünden kemer yapan duktus torasikus; üzerinde sternokleidomastoid
İçerik: İnterskalen üçgen: brakiyal pleksusun kökleri ve trunkusları ile subklavian arter
Arkada: Orta ve arka skalenlerin arkasında levator skapula; dorsal skapular sinir ve uzun torasik sinirin kökleri orta skaleni deler
Medial: Longus kolli; onunla ön skalen arasından vertebral arter C6 transvers foramenine yükselir
Altta: Birinci kaburga (skalen tüberkülü ve hemen arkasında subklavian arter oluğu) ve ikinci kaburga; hemen altında ve medialinde plevra kubbesi

Nasıl bulunur

Klavikulanın hemen üstünde, sternokleidomastoidin klaviküler başının arkasında, ön skalen derin nefes alındığında gerilen sert bir bant olarak palpe edilir. Krikoid kıkırdak (C6) düzeyinde ön ve orta skalenler arasındaki interskalen oluk, blok için brakiyal pleksusun bulunduğu yerdir.

Fizik muayene

Adson testi: boyun ekstansiyonda ve baş test edilen tarafa çevrili (bazı kaynaklara göre karşı tarafa), radiyal nabız palpe edilirken derin nefes alınır; semptomlarla birlikte nabzın zayıflaması interskalen üçgende subklavian arter basısını düşündürür, ancak yanlış pozitiflik sıktır

Görüntülemede

Ultrasonografi interskalen blok için ön ve orta skalenleri ve aralarında yuvarlak koyu noktalar hâlinde brakiyal pleksus köklerini ('trafik lambası' görüntüsü), ayrıca ön skalen üzerindeki frenik siniri gösterir. Torasik çıkış sendromunda boyun grafilerinde servikal kaburga veya uzun bir C7 transvers çıkıntısı aranır; kol kaldırılmışken BT veya MR anjiyografi subklavian damarların basısını gösterebilir.

Klinik ilişki

Torasik çıkış sendromu: brakiyal pleksus (olguların çoğu nörojeniktir) veya subklavian damarlar interskalen üçgende, kostoklaviküler aralıkta veya pektoralis minörün altında sıkışır; servikal kaburga veya fibröz bant klasik bir nedendir
Çıkışın cerrahi dekompresyonunda birinci kaburganın bir kısmı çıkarılır ve sıklıkla ön skalen kesilir
Ön skalen boyun kökündeki temel işaret noktasıdır: önünde subklavian ven, arkasında subklavian arter, yüzeyinde frenik sinir

Anatomik varyasyonlar

Ön skalenin tutunma yerleri değişkendir ve bazen subklavian arterin önü yerine arkasında yer alır; brakiyal pleksusun bölümleri onu delebilir; bazı kişilerde küçük bir skalenus minimus bulunur

Gelişim

Servikal miyotomların ventral bölümünden gelişirler; bu nedenle ventral dallarla innerve edilirler. C7'nin kostal elemanı normalde küçük kalır, ancak interskalen üçgeni ve birinci kaburganın üstündeki aralığı daraltan bir servikal kaburgaya veya fibröz banda dönüşebilir.

İlgili hastalıklar

Torasik çıkış sendromu

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İnterskalen üçgenden ne geçer?

Ön ve orta skalenler ile birinci kaburga arasından brakiyal pleksusun kökleri ve trunkusları ile subklavian arter.

Ön skalenin önünde ve üzerinde hangi yapılar bulunur?

Önünden subklavian ven geçer; yüzeyinde frenik sinir lateralden mediale doğru iner.

İnterskalen brakiyal pleksus bloğu neden hemidiyafram felcine yol açar?

Ön skalen üzerinde yer alan frenik siniri de hemen her zaman bloke eder.

Skalen kaslar nereye tutunur?

Ön: 1. kaburganın skalen tüberkülüne; orta: subklavian oluğun arkasında 1. kaburgaya; arka: 2. kaburgaya.

Skalenler düzeyinde torasik çıkış sendromunun klasik kemik nedeni nedir?

İnterskalen üçgeni daraltan servikal kaburga veya fibröz bant; olguların çoğu nörojeniktir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): musculus scalenus anterior; musculus scalenus medius; musculus scalenus posterior TA2 2152
Resmî İspanyolca (DeCS): Músculos escalenos DeCS D009334
İngilizce (TA2): Scalenus anterior muscle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Scalenus Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Cervical Vertebrae (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Costal Cartilages (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Skalen kaslar (mm. scaleni)