Muskelsystem · Wirbelsäule und Becken
Skalenusmuskeln (Musculi scaleni) !
Die Skalenusmuskeln sind drei Muskeln seitlich am Hals, von den Halswirbeln zu den ersten beiden Rippen; sie neigen den Hals und heben die Rippen.
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Was es ist
Drei Halsmuskeln von den Halswirbeln zu den ersten Rippen (Skalenusmuskeln).
Was es tut
Heben die oberen Rippen; der Plexus brachialis verlässt den Hals zwischen dem vorderen und dem mittleren Muskel.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Scalenus anterior: Nervus phrenicus auf seiner Oberfläche, Vena subclavia, Arteria transversa cervicis und Arteria suprascapularis; links zieht der Ductus thoracicus bogenförmig davor; darüber der Musculus sternocleidomastoideus
- Inhalt
- Skalenuslücke: Wurzeln und Trunci des Plexus brachialis sowie die Arteria subclavia
- Hinten
- Musculus levator scapulae hinter Scalenus medius und posterior; Nervus dorsalis scapulae und die Wurzeln des Nervus thoracicus longus durchbohren den Scalenus medius
- Medial
- Musculus longus colli, mit der zwischen ihm und dem Scalenus anterior zum Foramen transversarium von C6 aufsteigenden Arteria vertebralis
- Unten
- 1. Rippe (Tuberculum musculi scaleni anterioris, dahinter die Rinne für die Arteria subclavia) und 2. Rippe; die Pleurakuppel direkt darunter und medial
Wie man es findet
Knapp über dem Schlüsselbein, hinter dem Caput claviculare des Sternocleidomastoideus, tastet man den Scalenus anterior als festes Band, das sich bei tiefer Einatmung anspannt. Die interskalenäre Rinne zwischen Scalenus anterior und medius in Höhe des Ringknorpels (C6) ist die Stelle, an der der Plexus brachialis für eine Blockade aufgesucht wird.
Klinische Untersuchung
- Adson-Test: Hals gestreckt und Kopf zur untersuchten Seite gedreht (in manchen Lehrbüchern: zur Gegenseite), tiefe Einatmung, während der Radialispuls getastet wird; ein schwächer werdender Puls mit Symptomen spricht für eine Kompression der Arteria subclavia in der Skalenuslücke, falsch positive Befunde sind jedoch häufig
In der Bildgebung
Der Ultraschall zeigt für eine interskalenäre Blockade Scalenus anterior und medius mit den Wurzeln des Plexus brachialis dazwischen als runde dunkle Punkte (die „Ampel“-Ansicht) sowie den Nervus phrenicus auf dem Scalenus anterior. Beim Thoracic-outlet-Syndrom sucht man im Röntgenbild des Halses nach einer Halsrippe oder einem langen Querfortsatz von C7; CT- oder MR-Angiographie mit erhobenem Arm können eine Kompression der Subclavia-Gefäße zeigen.
Klinischer Bezug
- Thoracic-outlet-Syndrom: Der Plexus brachialis (die meisten Fälle sind neurogen) oder die Subclavia-Gefäße werden in der Skalenuslücke, im kostoklavikulären Raum oder unter dem Pectoralis minor komprimiert; eine Halsrippe oder ein fibröses Band ist eine klassische Ursache
- Die operative Dekompression der oberen Thoraxapertur entfernt einen Teil der 1. Rippe und durchtrennt oft den Scalenus anterior
- Der Scalenus anterior ist die Schlüssellandmarke an der Halsbasis: Vena subclavia davor, Arteria subclavia dahinter, Nervus phrenicus auf seiner Oberfläche
Anatomische Varianten
- Die Ansätze des Scalenus anterior variieren, und er liegt gelegentlich hinter statt vor der Arteria subclavia; Anteile des Plexus brachialis können ihn durchbohren; bei manchen Menschen ist ein kleiner Musculus scalenus minimus vorhanden
Entwicklung
Sie entwickeln sich aus dem ventralen Teil der zervikalen Myotome, daher ihre Innervation durch Rami ventrales. Das Rippenelement von C7 bleibt normalerweise klein, kann aber zu einer Halsrippe oder einem fibrösen Band auswachsen, das die Skalenuslücke und den Raum über der 1. Rippe einengt.
Zugehörige Erkrankungen
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Was zieht durch die Skalenuslücke?
Die Wurzeln und Trunci des Plexus brachialis und die Arteria subclavia, zwischen Scalenus anterior und medius und der 1. Rippe.
Welche Strukturen liegen vor und auf dem Musculus scalenus anterior?
Die Vena subclavia verläuft davor; der Nervus phrenicus zieht auf seiner Oberfläche von lateral nach medial abwärts.
Warum verursacht eine interskalenäre Plexusblockade eine Lähmung der Zwerchfellhälfte?
Sie blockiert fast immer auch den Nervus phrenicus, der auf dem Scalenus anterior liegt.
Wo setzen die Skalenusmuskeln an?
Anterior: Tuberculum musculi scaleni anterioris der 1. Rippe; medius: 1. Rippe hinter der Subclavia-Rinne; posterior: 2. Rippe.
Was ist die klassische knöcherne Ursache eines Thoracic-outlet-Syndroms an den Skalenusmuskeln?
Eine Halsrippe oder ein fibröses Band, das die Skalenuslücke einengt; die meisten Fälle sind neurogen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus scalenus anterior; musculus scalenus medius; musculus scalenus posterior TA2 2152
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculos escalenos DeCS D009334
- Englisch (TA2)
- Scalenus anterior muscle
Verwandt
- Wurzeln des Armgeflechts (Plexus brachialis)
- Zervikale Nervenwurzeln
- Axis (C2)
- C3–C7
- Halswirbel C4
- Halswirbel C5
- Halswirbel C6
- Halswirbel C7 (Vertebra prominens)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Scalenus Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Cervical Vertebrae (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Costal Cartilages (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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