Sistema muscular · Columna

Escalenos !

Los escalenos son tres músculos en el costado del cuello, de las vértebras cervicales a las dos primeras costillas; inclinan el cuello y elevan costillas.

Nombre oficial: Músculos escalenos

Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.

Qué es

Tres músculos en el costado del cuello, desde las vértebras cervicales hasta las dos primeras costillas.

Qué hace

Inclinan el cuello hacia un lado y elevan las costillas superiores cuando usted respira con esfuerzo. El plexo braquial y la arteria subclavia pasan entre los escalenos anterior y medio (desfiladero torácico).

Datos clave

Origen

Apófisis transversas cervicales: anterior C3–C6, medio C2–C7, posterior C4–C6

Inserción

Anterior: tubérculo escaleno de la 1.ª costilla; medio: 1.ª costilla detrás del surco subclavio; posterior: 2.ª costilla

Acción

Inclinación lateral del cuello; elevan la 1.ª y 2.ª costillas en la inspiración forzada; el anterior también flexiona el cuello

Nervio

Ramos ventrales cervicales: anterior C4–C6, medio C3–C8, posterior C6–C8 (variable)

Irrigación

Arteria cervical ascendente (de la tiroidea inferior); arteria cervical transversa

Relaciones

Delante

Escaleno anterior: nervio frénico sobre su superficie, vena subclavia, arterias cervical transversa y supraescapular; a la izquierda el conducto torácico se arquea por delante; el esternocleidomastoideo lo cubre

Contenido

Triángulo interescalénico: raíces y troncos del plexo braquial y arteria subclavia

Detrás

Elevador de la escápula, detrás de los escalenos medio y posterior; el nervio dorsal de la escápula y las raíces del nervio torácico largo perforan el escaleno medio

Medial

Largo del cuello, con la arteria vertebral ascendiendo entre él y el escaleno anterior hasta el agujero transverso de C6

Abajo

Primera costilla (tubérculo del escaleno, con el surco de la arteria subclavia justo detrás) y segunda costilla; la cúpula pleural justo por debajo y por dentro

Cómo se localiza

Justo por encima de la clavícula, detrás de la cabeza clavicular del esternocleidomastoideo, el escaleno anterior se palpa como una banda firme que se tensa en una inspiración profunda. El surco interescalénico, entre los escalenos anterior y medio, a la altura del cartílago cricoides (C6), es donde se localiza el plexo braquial para el bloqueo.

Exploración

• Prueba de Adson: cuello en extensión y cabeza girada hacia el lado explorado (algunos textos: hacia el contrario), con una inspiración profunda mientras se palpa el pulso radial; si el pulso se debilita y aparecen síntomas sugiere compresión de la arteria subclavia en el triángulo interescalénico, aunque los falsos positivos son frecuentes

En imágenes

La ecografía muestra los escalenos anterior y medio con las raíces del plexo braquial entre ellos como puntos oscuros (imagen en «semáforo») para el bloqueo interescalénico, y el frénico sobre el escaleno anterior. En el desfiladero torácico, la radiografía de cuello busca una costilla cervical o una transversa de C7 larga; la angio-TC o angio-RM con el brazo elevado muestran compresión vascular.

Correlación clínica

• Síndrome del desfiladero torácico: el plexo braquial (la mayoría de los casos son neurogénicos) o los vasos subclavios se comprimen en el triángulo interescalénico, el espacio costoclavicular o bajo el pectoral menor; una costilla cervical o una banda fibrosa es una causa clásica
• La descompresión quirúrgica del desfiladero reseca parte de la primera costilla y, a menudo, secciona el escaleno anterior
• El escaleno anterior es la referencia clave en la base del cuello: vena subclavia por delante, arteria subclavia por detrás y nervio frénico sobre su superficie

Variantes anatómicas

• Las inserciones del escaleno anterior varían y a veces pasa por detrás de la arteria subclavia en lugar de por delante; partes del plexo braquial pueden perforarlo; en algunas personas existe un pequeño escaleno mínimo

Desarrollo

Se desarrollan de la porción ventral de los miotomas cervicales, de ahí su inervación por ramos ventrales. El elemento costal de C7 normalmente queda pequeño, pero puede crecer y formar una costilla cervical o una banda fibrosa que estrecha el triángulo interescalénico y el espacio sobre la primera costilla.

Enfermedades relacionadas

• Síndrome del desfiladero torácico

Póngase a prueba

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

musculus scalenus anterior; musculus scalenus medius; musculus scalenus posterior TA2 2152

Español oficial (DeCS)

Músculos escalenos DeCS D009334

Inglés (TA2)

Scalenus anterior muscle

También llamado

escaleno anterior, medio y posterior

Relacionado

• Raíces del plexo braquial
• Raíces nerviosas cervicales
• Axis (C2)
• Vértebra C3
• Vértebra C4
• Vértebra C5
• Vértebra C6
• Vértebra C7

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Scalenus Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Cervical Vertebrae (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Costal Cartilages (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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