Édoxaban

AOD
Anticoagulants oraux directs (AOD)
Haut risque
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave : on applique des doubles vérifications et des protocoles.

Anti-Xa oral en une prise quotidienne (fibrillation atriale, thrombose veineuse). La moitié passe par les reins, dont la fonction guide son emploi.

Mis à jour 1 nov 2026

Fiche rapide

Group: Anticoagulants oraux directs (AOD)
Target: Facteur de coagulation Xa
Used for: Prévention de l'AVC et
Key effects: Saignements
Monitor: Le TP ou l'INR
ATC: B01AF03

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

L'édoxaban se fixe directement sur le facteur Xa, sans antithrombine, et bloque à la fois le facteur Xa libre et celui associé au caillot. Moins de facteur Xa signifie moins de thrombine : la formation de fibrine et l'agrégation plaquettaire induite par la thrombine sont donc toutes deux supprimées.

L'édoxaban se fixe sur le site actif du facteur Xa
Le Xa libre et associé au caillot est bloqué
Moins de thrombine se forme, donc moins de fibrine et moins d'activation plaquettaire

Indications

Prévention de l'AVC et de l'embolie systémique dans la fibrillation atriale non valvulaire. Fibrillation atriale →
Traitement de la thrombose veineuse profonde, débuté après au moins 5 jours d'héparine, d'héparine de bas poids moléculaire ou de fondaparinux. Thrombose veineuse profonde →
Traitement de l'embolie pulmonaire, avec la même phase parentérale initiale. Embolie pulmonaire →

Effets indésirables

Fréquents

Saignements : gencives, nez, règles abondantes, urines
Davantage de saignements digestifs qu'avec la warfarine

Contre-indications

Saignement pathologique actif
Insuffisance rénale terminale
Non recommandé : valves cardiaques mécaniques, syndrome des antiphospholipides ; aux États-Unis, également une fonction rénale très élevée dans la fibrillation atriale

Interactions principales

Inhibiteurs puissants de la glycoprotéine P (quinidine, dronédarone, érythromycine, kétoconazole, ciclosporine): Augmentent l'exposition à l'édoxaban ; le schéma est réduit.
Rifampicine: Diminue les concentrations d'édoxaban ; l'association est évitée.
Antiagrégants plaquettaires, AINS, autres anticoagulants: Augmentent le risque hémorragique.

Surveillance

Fonction rénale avant le début puis au moins une fois par an
Signes de saignement et hémoglobine si nécessaire
Le TP ou l'INR de routine ne sont pas utiles ; il existe des dosages anti-Xa calibrés pour le médicament

Administration et sécurité

Voie orale, une fois par jour, pendant ou en dehors des repas
Chez les personnes qui ne peuvent pas avaler, les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à de l'eau ou à de la compote de pommes, ou administrés par sonde gastrique
Dans la thrombose veineuse, il n'est débuté qu'après la phase initiale d'anticoagulant parentéral
En cas d'hémorragie menaçant le pronostic vital, un concentré de complexe prothrombinique à quatre facteurs peut être envisagé ; l'andexanet est approuvé pour l'apixaban et le rivaroxaban

Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées ; la grossesse est discutée avec l'équipe soignante avant et pendant le traitement.

Soins infirmiers

Contrôler la fonction rénale et le poids corporel avant la première dose
Surveiller les saignements : selles noires, sang dans les urines, règles abondantes, vomissements de sang
Après des gestes rachidiens ou périduraux, rechercher des douleurs dorsales, un engourdissement ou une faiblesse
Apprendre au patient à ne pas l'arrêter de lui-même et à prévenir chaque dentiste et chirurgien

Pharmacocinétique

Absorption: Biodisponibilité orale d'environ 62 % ; l'alimentation ne la modifie pas. Pic de concentration 1 à 2 heures après une prise.
Distribution: Lié à environ 55 % aux protéines plasmatiques ; il n'est donc pas éliminé de façon utile par la dialyse.
Métabolisme: Minime ; seule une petite partie passe par le CYP3A4. C'est un substrat de la glycoprotéine P.
Élimination: Environ la moitié du médicament absorbé est éliminée sous forme inchangée dans les urines.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment débute-t-on l'édoxaban dans la thrombose veineuse profonde, par rapport au rivaroxaban et à l'apixaban ?

L'édoxaban n'est débuté qu'après au moins 5 jours d'héparine, d'héparine de bas poids moléculaire ou de fondaparinux ; le rivaroxaban et l'apixaban peuvent être débutés d'emblée.

Quel type de saignement est plus fréquent avec l'édoxaban qu'avec la warfarine ?

Les saignements digestifs ; les hémorragies intracrâniennes sont en revanche moins fréquentes.

Pourquoi la dialyse ne peut-elle pas éliminer l'édoxaban de façon utile ?

Comme les autres inhibiteurs oraux du facteur Xa, il est trop lié aux protéines pour que la dialyse l'élimine efficacement.

Médicaments apparentés

Maladies liées

← Retour à la classe: Anticoagulants oraux directs (AOD)

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Edoxaban: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.