Naproksen
NSAİİ
Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)Gebelik: kaçınılmalı
20. haftadan itibaren kaçınılır. Yaklaşık 20. haftadan itibaren oligohidramniyozla seyreden fetal böbrek disfonksiyonuna, yaklaşık 30. haftadan itibaren de duktus arteriyozusun…
Artrit, akut gut ve dismenorede kullanılan uzun etkili, selektif olmayan bir NSAİİ. Asetilsalisilik asidin antiplatelet etkisini bozabilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)
- Target
- Siklooksijenaz 1 ve 2 (COX-1/COX-2)
- Used for
- Romatoid artrit · Osteoartrit · Ankilozan spondilit
- Key effects
- Kabızlık ve gaz · Baş ağrısı · Uyku sorunları
- Monitor
- Gastrointestinal kanama bulguları
- ATC
- M01AE02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan enzimiyle aynı bölgeyi koruyan fare COX-2'sinin kanalındaki naprokseni gösterir.
İbuprofen gibi bir propiyonik asit türevi olan naproksen, COX-1 ve COX-2'yi geri dönüşümlü olarak inhibe eder ve inflamasyon, ağrı ve ateş prostaglandinlerini azaltır. Uzun yarılanma ömrü nedeniyle bazı kişilerde trombosit inhibisyonu doz aralığının tamamı boyunca sürer.
- COX-1 ve COX-2 kanalını geri dönüşümlü olarak işgal eder
- Prostaglandin sentezi azalır
- Daha az inflamasyon, ağrı ve ateş
- Uzun yarılanma ömrü etkiyi dozlar arasında sürdürür
Endikasyonlar
- Romatoid artrit Romatoid artrit →
- Osteoartrit Diz Osteoartriti →
- Ankilozan spondilit Ankilozan spondilit →
- Akut gut Gut →
- Primer dismenore Dismenore →
- Tendinit, bursit ve genel olarak ağrı
Yan etkiler
Sık
- Kabızlık ve gaz
- Baş ağrısı, baş dönmesi ve uyuklama
- Uyku sorunları
- Kulak çınlaması
Kontrendikasyonlar
- İlaca aşırı duyarlılık
- Asetilsalisilik asit veya başka bir NSAİİ sonrası astım, ürtiker veya başka bir alerjik reaksiyon
- Koroner arter baypas greft (CABG) cerrahisi dönemi
Önemli etkileşimler
- Düşük doz asetilsalisilik asit
- Naproksen, özellikle asetilsalisilik asitten önce alındığında onun antiplatelet etkisini bozabilir.
- Antikoagülanlar (varfarin), antiplatelet ajanlar, SSRI'lar ve SNRI'lar
- Kanama riskini artırır.
- ADE inhibitörleri, ARB'ler ve diüretikler
- Antihipertansif ve diüretik etkilerini zayıflatır; yaşlı veya hacim kaybı olan hastalarda akut böbrek hasarını tetikleyebilir.
- Lityum
- Renal klirensi azaltarak kan düzeylerini yükseltir.
- Metotreksat
- Metotreksat toksisitesi (nötropeni, trombositopeni, böbrek hasarı) riskini artırır.
Neler izlenir
- Gastrointestinal kanama bulguları
- Böbrek fonksiyonu ve potasyum
- Kan basıncı ve ödem
Uygulama ve güvenlik
- Naproksen ve naproksen sodyum vardır; ikisi birbirine eklenmez, reçetesiz satılan diğer NSAİİ'lere de eklenmez.
- Reçetesiz naproksen bulantıyı önlemek için yiyecek veya sütle alınabilir.
Gebelik ve emzirme
20. haftadan itibaren kaçınılır. Yaklaşık 20. haftadan itibaren oligohidramniyozla seyreden fetal böbrek disfonksiyonuna, yaklaşık 30. haftadan itibaren de duktus arteriyozusun erken kapanmasına yol açabilir; bu nedenle bu haftalar arasında kullanım sınırlanır ve gebeliğin sonlarında kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Başlamadan önce: ülser, kanama, böbrek veya kardiyovasküler hastalık ya da NSAİİ'lerle astım öyküsü.
- Siyah dışkı, kan kusma, karın ağrısı ve anemi bulgularını izleyin.
- Özellikle yaşlı hastalarda veya diüretik kullananlarda kan basıncını, ödemi, idrar çıkışını ve kreatinini izleyin.
- Kardiyovasküler koruma için asetilsalisilik asit kullanan hastalarda naproksenin onun antiplatelet etkisi üzerindeki olası etkisini bildirin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Hızlı ve neredeyse tam oral emilim.
- Dağılım
- Proteinlere yüksek oranda bağlanır, yüksek dozlarda doyar; yaşlılarda serbest fraksiyon artar.
- Metabolizma
- Karaciğerde 6-O-desmetilnaproksene; her ikisi de açil glukuronidler olarak konjuge edilir.
- Eliminasyon
- Neredeyse tamamı idrarla, konjugatlar şeklinde.
- Yarılanma ömrü
- Uzun: yaklaşık 12 ila 17 saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Naproksenin uzun yarılanma ömrü hangi pratik avantajı sağlar?
İbuprofene göre daha az günlük dozla etkisini sürdürür ve bazı kişilerde trombosit inhibisyonunu aralığın tamamı boyunca korur.
Naproksen düşük doz asetilsalisilik asitle nasıl etkileşir?
Trombosit COX-1'ini işgal edip asetilsalisilik asidin asetillemesini engelleyebilir ve özellikle önce alındığında onun antiplatelet etkisini azaltır.
Naproksen yaşlılarda neden daha toksik olabilir?
Çünkü plazmadaki serbest fraksiyonu artar; bu da daha fazla gastrointestinal yan etkiye katkıda bulunur.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Naproxen: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); NAPROXEN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.