Dismenore !

Dismenore ağrılı adet demektir; çoğu zaman altta bir hastalık olmaksızın kramp şeklindedir, ancak endometriozis gibi durumlardan da kaynaklanabilir.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Ağrılı adet. Primer dismenore pelvik hastalık olmadan kramp tarzı ağrıdır; sekonder dismenore endometriozis veya adenomiyozis gibi altta yatan bir durumdan kaynaklanır.

Kimleri etkiler

Ergenlerde ve genç kadınlarda en sık jinekolojik yakınmalardan biridir ve Kolombiya'da ve dünyada okul ve işten uzak kalmanın sık bir nedenidir.

Nedenler

Primer: ovulatuvar döngülerde aşırı uterin prostaglandinler
Sekonder: endometriozis, adenomiyozis, miyomlar, pelvik inflamatuvar hastalık, bakırlı rahim içi araç, servikal stenoz veya uterus malformasyonları

Risk faktörleri

Genç yaş ve ovulatuvar döngülerin başlaması
Ağır adet akımı
Erken menarş
Sigara kullanımı
Aile öyküsü
Doğum yapmamış olmak

Patofizyoloji

Adetten önce progesteron düştüğünde endometriyum prostaglandinler (özellikle PGF2α) salgılar. Bunlar güçlü, koordinasyonsuz miyometriyal kasılmalara ve vazokonstriksiyona neden olarak uterin iskemi ve ağrıya yol açar; ayrıca bulantı, ishal ve baş ağrısına neden olurlar.

Sınıflandırma

Primer: ergenlikte döngüler ovulatuvar hale geldiğinde başlar, pelvis normaldir
Sekonder: pelvik patolojiye bağlıdır, sıklıkla daha geç başlar veya paterni değişir

Belirti ve bulgular

Adetten hemen önce veya adetle başlayan, genellikle bir ila üç gün süren kramp tarzı alt karın ağrısı
Bel veya uyluklara yayılan ağrı
Bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı veya baş dönmesi
Sekonder dismenorede: ilişki sırasında ağrı, anormal kanama veya adet dışında ağrı

Tanı

Klinik: Primer dismenore tipik öykü ve normal muayeneyle konan klinik bir tanıdır; tipik belirtileri olan ergenlerde pelvik muayene her zaman gerekmez.
Tetkikler: Gerekli olduğunda gebelik testi; pelvik enfeksiyon olasıysa cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testleri.
Görüntüleme: Sekonder nedenlerden şüphelenildiğinde veya tedavi başarısız olduğunda pelvik ultrasonografi; endometriozis veya adenomiyozis şüphesinde MR veya laparoskopi.

Ayırıcı tanı

Endometriozis
Adenomiyozis
Pelvik inflamatuvar hastalık
Over kisti veya over torsiyonu
Ektopik gebelik veya düşük
İdrar yolu enfeksiyonu veya irritabl bağırsak sendromu

Tedavinin amacı

Kadının günlük etkinliklerini sürdürebilmesi için ağrıyı gidermek ve sekonder nedenleri belirleyip tedavi etmek.

Tedavi

Medikal: Ağrının başlangıcında veya hemen öncesinde başlanan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar birinci basamaktır.
Medikal: Hormonal kontrasepsiyon (kombine yöntemler, progestinler veya levonorgestrelli rahim içi sistem) endometriyumu incelterek prostaglandin üretimini azaltır.
Yaşam tarzı: Lokal ısı ve düzenli fiziksel egzersiz yaygın olarak önerilir.
Cerrahi: Tedaviye rağmen ağrı sürerse endometriozisi tanımak ve tedavi etmek için laparoskopi.

Komplikasyonlar

Okul veya işten uzak kalma ve azalmış yaşam kalitesi
Endometriozis veya adenomiyozis tanısında gecikme
Uzun süreli antiinflamatuvar kullanımının yan etkileri

Prognoz

Primer dismenore genellikle yaşla ve sıklıkla doğumdan sonra düzelir ve tedaviye iyi yanıt verir. Sekonder dismenorenin seyri nedenine bağlıdır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Primer dismenore ağrısına hangi mediyatör neden olur?

Endometriyumdan salınan, miyometriyal kasılmalara ve iskemiye yol açan prostaglandinler, esas olarak PGF2α.

Primer dismenorede birinci basamak tedavi nedir?

Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar; alternatif veya ek olarak hormonal kontrasepsiyon.

Primer dismenore tipik olarak ne zaman başlar?

Ergenlikte, adet döngüleri ovulatuvar hale geldiğinde, genellikle menarştan sonraki birkaç yıl içinde.

Hangi özellikler sekonder dismenoreyi düşündürür?

Daha ileri yaşta başlangıç, kötüleşen ağrı, ilişki sırasında ağrı, anormal kanama veya anormal pelvik muayene.

Sekonder dismenorenin en sık nedeni nedir?

Endometriozis.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Dysmenorrhea (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Miyometriyum