Durgical
TR
Uygulama

Prednizon

  • Kortikosteroidler (glukokortikoidler)Kortikosteroidler (glukokortikoidler)

Oral bir kortikosteroid ön ilacı: karaciğer onu prednizolona dönüştürür. Astım, romatizmal ve otoimmün hastalıklarda yaygın olarak kullanılır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Kortikosteroidler (glukokortikoidler)
Target
Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör
Used for
Astım ve KOAH alevlenmeleri
Key effects
Uykusuzluk ve duygu durum dalgalanmaları · İnce deri
Monitor
Kan şekeri · Kan basıncı ve vücut ağırlığı · Potasyum
ATC
H02AB07

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, insan glukokortikoid reseptörünün ligand bağlanma cebinde kortizolü (hidrokortizon) göstermektedir; prednizonun aktif formu olan prednizolon aynı cebe bağlanır.

3B hedef: Glukokortikoid reseptörü (GR), bir nükleer reseptör. PDB yapısı 4P6X (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Prednizonun kendisi inaktiftir. Karaciğerde 11β-hidroksisteroid dehidrogenaz onu glukokortikoid reseptörüne bağlanan prednizolona dönüştürür. Reseptör kompleksi çekirdeğe girer, antienflamatuvar genleri etkinleştirir ve NF-κB ile AP-1'i baskılayarak sitokinleri ve bağışıklık hücresi aktivitesini azaltır. Orta etki süreli olup bir miktar tuz tutucu etkisi vardır.

  1. Karaciğer prednizonu aktif prednizolona dönüştürür
  2. Prednizolon glukokortikoid reseptörüne bağlanır ve çekirdeğe girer
  3. Antienflamatuvar genler etkinleşir; NF-κB ve AP-1 baskılanır
  4. Daha az enflamasyon ve bağışıklık aktivitesi

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Uykusuzluk ve duygu durum dalgalanmaları
  • İştah artışı, kilo alımı ve santral yağlanma
  • Hiperglisemi
  • İnce deri, çatlaklar ve yavaş yara iyileşmesi
  • Kas güçsüzlüğü

Kontrendikasyonlar

  • Sistemik mantar enfeksiyonları
  • Ürüne aşırı duyarlılık
  • İmmünsüpresif dozlar sırasında canlı veya canlı atenüe aşılar

Önemli etkileşimler

CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, fenitoin, karbamazepin, barbitüratlar)
Daha hızlı klirens ve daha zayıf kortikosteroid etkisi
Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol)
Daha yüksek kortikosteroid düzeyleri ve daha fazla yan etki
Asetilsalisilik asit (ASA) ve diğer NSAİİ'ler
Daha yüksek gastrointestinal ülser ve kanama riski
Potasyum kaybettiren ilaçlar (kıvrım veya tiyazid diüretikler, amfoterisin B)
Hipokalemi; digoksinle birlikte daha fazla aritmi riski
Varfarin
Antikoagülan yanıt değişir; INR daha sık kontrol edilir

Neler izlenir

  • Kan şekeri
  • Kan basıncı ve vücut ağırlığı
  • Potasyum
  • Enfeksiyon belirtileri
  • Uzun kullanımda göz içi basıncı ve kemik yoğunluğu

Uygulama ve güvenlik

  • Ağızdan yemekle verilir; gecikmeli salımlı formlar bütün olarak yutulur
  • Sabah verilen tek doz doğal kortizol ritmini izler ve daha az uykusuzluğa yol açar
  • Uzun kürler aniden bırakılmaz, azaltılarak kesilir

Gebelik ve emzirme

Gebelikte yarar haklı çıkardığında kullanılır; yüksek dozlar alan annelerin yenidoğanları adrenal yetmezlik açısından izlenir.

Hemşirelik bakımı

  • Özellikle diyabetlilerde glukozu kontrol ediniz; kortikosteroidler onu yükseltir
  • Enfeksiyonu izleyiniz: ateş ve diğer belirtiler baskılanmış olabilir
  • Duygu durumunu ve uykuyu izleyiniz; ajitasyonu, depresyonu veya konfüzyonu bildiriniz
  • Uzun bir kürün aniden bırakılmadığını, tıbbi gözetim altında azaltılarak kesildiğini öğretiniz
  • Sindirim sistemi kanamasının işareti olan siyah veya katran renkli dışkıyı sorgulayınız

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan, genellikle yemekle verilir
Metabolizma
Ön ilaç: karaciğerde prednizolona aktive edilir; ağır karaciğer hastalığı aktivasyonu zayıflatabilir
Yarılanma ömrü
Orta etki süreli glukokortikoid

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Prednizon bir ön ilaçtır. Aktif formu nedir ve nerede oluşur?

Karaciğerde 11β-hidroksisteroid dehidrogenaz ile oluşan prednizolon.

Günde tek doz prednizon neden genellikle sabah verilir?

Doğal sabah kortizol zirvesiyle örtüşür, daha az uykusuzluğa yol açar ve HPA eksenini akşam dozlarına göre daha az baskılar.

Prednizonun immünsüpresif dozları sırasında hangi aşılardan kaçınılır?

Canlı veya canlı atenüe aşılar; çünkü zayıflamış bağışıklık sistemi aşı organizmasının çoğalmasına izin verebilir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Kortikosteroidler (glukokortikoidler)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Prednisone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - PREDNISONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.