Sefotaksim
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
İnflame meninksleri geçen üçüncü kuşak intravenöz bir sefalosporin; yenidoğanlar dahil menenjit ve sepsiste kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- Used for
- Meningokok · Septisemi · Gonore
- Key effects
- Enjeksiyon yerinde ağrı · Döküntü · İshal
- Monitor
- Böbrek fonksiyonu
- ATC
- J01DD01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, sefotaksimle asillenmiş Streptococcus pneumoniae PBP1b'yi gösterir; ligand, 3' grubunu kaybeden bağlı formdur.
Sefotaksim PBP'leri asiller ve duvar sentezini bloke eder. Birçok β-laktamaza karşı stabildir ve pnömokok, meningokok, Haemophilus influenzae, gonokok ve enterik bakterilere karşı çok etkilidir. Desasetil metaboliti de bakterisidaldir. Listeria'yı, enterokokları veya Pseudomonas'ı kapsamaz ve GSBL'ler onu hidrolize eder.
- Meninksler inflame olduğunda beyin omurilik sıvısına ulaşır
- Pnömokok, meningokok ve Haemophilus'un PBP'lerini asiller
- Peptidoglikan çapraz bağlanması durur
- Bakteri lize olur
Endikasyonlar
- Meningokok, H. influenzae, pnömokok veya enterik bakterilere bağlı menenjit ve ventrikülit; yenidoğanlarda ampisilinle birlikte. Bakteriyel menenjit →
- Septisemi. Sepsis ve septik şok →
- Pnömoni dahil alt solunum yolu enfeksiyonları. Toplum kökenli pnömoni →
- Gonore. Gonore →
- Duyarlı gram-negatiflere bağlı idrar yolu enfeksiyonları. İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
Yan etkiler
Sık
- Enjeksiyon yerinde ağrı, sertleşme ve flebit
- Döküntü, kaşıntı, ateş
- İshal, bulantı
Kontrendikasyonlar
- Bu veya başka bir sefalosporine karşı aşırı duyarlılık öyküsü; penisilinlere veya diğer β-laktamlara karşı anafilaksiden sonra dikkat, bazen kontrendikasyon
Önemli etkileşimler
- Probenesid
- Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.
- Aminoglikozitler
- Kombine edilebilirler, ancak aminoglikozitlerin böbrek ve kulak toksisitesi nedeniyle böbrek fonksiyonu izlenir.
Neler izlenir
- Böbrek fonksiyonu
- Menenjitte klinik yanıt ve beyin omurilik sıvısı kültürleri
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz veya intramüsküler.
- Asla santral hattan hızlı bolus olarak verilmez: ciddi aritmiler bildirilmiştir; yavaş enjekte edilir veya infüze edilir.
- Sefotaksimi sefoksitin veya seftriaksonla karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları fetal zarar göstermemiştir ve gebelerde kontrollü çalışma yoktur; açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- Santral yoldan verildiğinde kalp ritmini izleyin.
- Enjeksiyon yerini flebit açısından kontrol edin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- İntravenöz veya intramüsküler.
- Metabolizma
- Kısmen aktif bir metabolit olan desasetilsefotaksime dönüşür.
- Eliminasyon
- Böbrekle.
- Yarılanma ömrü
- Erişkinlerde yaklaşık 1 saat; düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda daha uzun.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sefotaksimin hangi metaboliti etkisine katkıda bulunur?
Ana metaboliti olan, yine bakterisidal olan ve böbrekle temizlenen desasetilsefotaksim.
Sefotaksimi santral hattan hızlı bolus olarak vermenin riski nedir?
Potansiyel olarak ölümcül aritmiler; yavaş veya infüzyon olarak verilir.
Yenidoğan menenjitinde sefotaksime hangi ilaç eklenir ve neden?
Sefalosporinlere yanıt vermeyen Listeria monocytogenes'i (ve enterokokları) kapsamak için ampisilin.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
- Bakteriyel menenjit
- Sepsis ve septik şok
- Toplum kökenli pnömoni
- Gonore
- İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cefotaxime Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFOTAXIME injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 2XD1: ACTIVE SITE RESTRUCTURING REGULATES LIGAND RECOGNITION IN CLASS A PENICILLIN-BINDING PROTEINS (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.