Menstrüel döngü: over ve endometriyum

Düzenlenme
Sınav önceliği: yüksek

Yaklaşık ayda bir over bir yumurtayı olgunlaştırır ve rahim iç zarı kalınlaşır; gebelik olmazsa hormonlar düşer ve iç zar dökülür.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Over döngüsü, Endometriyal döngü

3B olarak görün: Overler (ovaria) · Endometriyum · Uterus gövdesi (corpus uteri) · Hipofiz bezi (hypophysis) · Hipotalamus

Nedir

Menstrüel döngü iki saati birbirine bağlar. Overde bir folikül büyür (foliküler faz), oositini serbest bırakır (ovülasyon) ve korpus luteuma dönüşür (luteal faz). Uterusta estradiol endometriyumu kalınlaştırır (proliferatif faz), progesteron ise onu alıcı hâle getirir (sekretuvar faz). Korpus luteumu hCG kurtarmazsa progesteron düşer ve menstrüasyon başlar.

Nasıl çalışır, adım adım

Önceki döngünün sonunda progesteron ve inhibin A düşer; böylece FSH yükselir ve bir grup antral folikülü seçer.
FSH granüloza hücrelerinde aromatazı indükler; bu hücreler LH ile uyarılan teka hücrelerinden gelen androjenleri estradiole dönüştürür.
En çok estradiol üreten ve LH reseptörü kazanan folikül dominant olur; düşen FSH diğerlerinin atreziye uğramasına yol açar.
Yükselen estradiol endometriyumun proliferasyonunu sağlar ve serviks mukusunu ince ve esnek yapar.
Süregelen yüksek estradiol hipofizdeki geri bildirimi pozitife çevirir: büyük bir LH piki (daha küçük bir FSH pikiyle birlikte) izler.
LH piki oositte mayozu yeniden başlatır, folikül duvarını zayıflatır ve yaklaşık 34–36 saat sonra ovülasyona yol açar.
Yırtılan folikül luteinize olarak korpus luteuma dönüşür; korpus luteum progesteron, estradiol ve inhibin A salgılar.
Progesteron endometriyumu implantasyona hazır, glikojenden zengin sekretuvar bir tabakaya dönüştürür.
hCG yoksa korpus luteum yaklaşık 12–14 gün sonra geriler; progesteronun çekilmesi fonksiyonel tabakanın dökülmesini tetikler.

Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–ovarian axisLesion None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

Stimulates (+)
Inhibits / negative feedback (−)
Positive feedback (high E₂ at mid-cycle)
Level ↑
Level ↓

Overe dokunun ve kesikli oka bakın: yüksek estradiol pozitif geri bildirime geçer ve LH pikini tetikler.

Referans değerleri (erişkin, FIGO aralıkları)

Parametre	Değer	Not
Döngü uzunluğu	≈24–38 gün	normal aralık; medyan ≈28 gün
Menstrüasyon süresi	≤8 gün	genellikle 4–6 gün
Menstrüel kan kaybı	≈30–40 mL	>80 mL nesnel olarak fazladır
Luteal faz	≈12–14 gün	oldukça sabit
Döngü uzunluğundaki değişkenlik	≤7–9 gün	en kısa ve en uzun döngü arasında

Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.

Düzenlenme

+FSH: Folikülleri seçer, granüloza hücrelerinde aromataz ve inhibini indükler.
+Yüksek ve süregelen estradiol (döngü ortası): Pozitif geri bildirim: LH piki ve ovülasyon.
−Düşük veya orta düzeyde estradiol (erken foliküler): FSH ve LH üzerinde negatif geri bildirim.
−Estradiolle birlikte progesteron (luteal faz): GnRH atımlarını yavaşlatır ve yeni bir piki engeller.
−İnhibin B, ardından inhibin A: FSH'yi düşürür ve tek bir dominant folikülün seçilmesine yardım eder.
+Embriyodan gelen hCG: Korpus luteumu kurtarır ve erken gebelikte progesteronu yüksek tutar.

Fazlar yan yana (28 günlük döngü)

Günler	Over	Endometriyum	Baskın hormon
1–5	Erken foliküler: folikül grubu seçilir	Menstrüel: fonksiyonel tabaka dökülür	FSH yükseliyor; estradiol ve progesteron düşük
6–13	Geç foliküler: dominant folikül	Proliferatif: bezler ve stroma büyür	Estradiol yükseliyor
≈14	Ovülasyon	Geç proliferatif	LH piki
15–28	Luteal: korpus luteum	Sekretuvar: glikojenden zengin bezler, spiral arterler	Progesteron (ve estradiol)

Klinik bağlantı

Polikistik over sendromu: yüksek LH:FSH oranı, over androjenleri ve anovülasyon düzensiz döngülere, hirsutizme ve endometriyumda karşılanmamış östrojene yol açar.
Primer dismenoreye endometriyal prostaglandinler yol açar; bu yüzden prostaglandin sentezi inhibitörleri onu hafifletir.
Anormal uterin kanama nedene göre sınıflandırılır (yapısal ve yapısal olmayan, PALM-COEIN); ovulatuvar disfonksiyon sık görülen yapısal olmayan bir nedendir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Bir kadının döngüleri 35 gündür. Yaklaşık hangi gün ovüle olur ve neden?

Yaklaşık 21. gün: luteal faz yaklaşık 14 günde oldukça sabittir, bu nedenle ovülasyon bir sonraki adetten yaklaşık 14 gün öncedir. Fazla günleri daha uzun foliküler faz karşılar.

Estradiol genellikle LH'yi inhibe eder. Döngü ortasındaki LH pikini tetiklemesini ne sağlar?

Yaklaşık 36–48 saat süren yüksek bir düzey hipotalamus ve hipofizi pozitif geri bildirime geçirir; böylece GnRH ve LH keskin biçimde yükselir.

Döllenmenin olmadığı bir döngünün sonunda menstrüasyonu doğrudan ne tetikler?

Korpus luteumun gerilemesi: progesteron ve estradiol düşer, spiral arterler daralır, fonksiyonel tabaka iskemik olur ve prostaglandinlerin de yardımıyla dökülür.

Bazal vücut sıcaklığındaki artış neden ovülasyonun çoktan gerçekleştiğini düşündürür?

Artışa, yalnızca ovülasyondan sonra oluşan korpus luteumun progesteronu yol açar; ovülasyonu geriye dönük olarak doğrular ama öngörmez.

3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

Farmakolojide

Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ)

← Tüm fizyoloji

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Abnormal Uterine Bleeding (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Embryology, Ovarian Follicle Development (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.