Bacteroides fragilis
- Bakteri
Gram negatif
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.- Sınav önceliği: orta
Kolonda yaşayan bir anaerob; perforasyon veya cerrahi yoluyla dışarı kaçtığında kötü kokulu karın ve pelvis apseleri oluşturur.
Diğer adları: karışık anaeroblar
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Klinik açıdan önemli diğer bakteriler
- Gram / shape
- Gram negatif · Pleomorfik çomak
- Spread
- Endojen enfeksiyon · Perforasyon
- Causes
- Karın içi ve pelvik apse
- Treatment
- Apse drenajı ve kaynak kontrolü
Özet bilgi
- Gram
- Gram negatif
- Şekil
- Pleomorfik çomak
- Oksijen
- Zorunlu anaerob (bir miktar oksijeni tolere eder)
- Aile
- Bacteroidaceae
- Boyama
- İrinde soluk boyanan Gram-negatif çomaklar
Morfoloji
- Soluk ve düzensiz boyanan kısa Gram-negatif çomak
- Polisakkarit kapsül
- Anaerobik besiyerlerinde ürer; safra üremesini uyarır
Bulaş
- Endojen enfeksiyon: hastanın kendi kolon florasından gelir
- Perforasyon, apandisit, divertikülit, cerrahi veya karın travmasıyla bağırsaktan dışarı çıkar
- Kişiden kişiye bulaşmaz
Rezervuar: İnsan kolonu; burada normal anaerobların küçük bir bölümünü oluşturur
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Polisakkarit kapsül tek başına apse oluşumunu tetikleyebilir
- Lipopolisakkaridi Enterobacterales'inkinden çok daha az toksiktir; bu nedenle şok daha az tipiktir
- Penisilinleri ve birçok sefalosporini yıkan beta-laktamazlar üretir
- Aeroblarla sinerji içinde çalışır: aeroblar oksijeni tüketerek anaerobik nişi oluşturur
Yol açtığı hastalıklar
- Bağırsak perforasyonu sonrası sekonder peritonit Peritonit →
- Karın içi ve pelvik apse Karın içi apse →
- Yaşlılarda ve kanser hastalarında mortalitesi yüksek anaerobik bakteriyemi Sepsis ve septik şok →
Klinik tablo
- Cerrahi veya perforasyondan günler sonra ateş ve karın ağrısı
- Dışkı kokulu irin, dokularda gaz ve nekroz
- Neredeyse her zaman Escherichia coli gibi Enterobacterales üyeleriyle karışık enfeksiyon
Tanı
- Normalde steril bir bölgeden (irin, periton sıvısı, kan) örnek alın ve anaerobik koşullarda taşıyın
- Kötü koku ve gaz, anaeroblar için güçlü ipuçlarıdır
- Anaerobik kültür; izolatların üremesi birkaç gün sürebilir
- BT, drenaj için apseyi lokalize eder
Tedavi
Apse drenajı ve kaynak kontrolü, ayrıca anaeroblara etkili antibiyotikler: metronidazol, karbapenemler veya bir beta-laktam ile beta-laktamaz inhibitörü (piperasilin-tazobaktam, ampisilin-sulbaktam). Penisiline ve birçok sefalosporine dirençlidir; klindamisin artık güvenilir değildir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Kolorektal cerrahi öncesinde anaerob kapsamlı antibiyotik profilaksisi
- Apandisit ve bağırsak perforasyonunun hızlı cerrahi tedavisi
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bacteroides fragilis'in hangi yapısı apse oluşumunu kolaylaştırır?
Polisakkarit kapsül.
B. fragilis enfeksiyonu neden genellikle karışıktır?
Bağırsaktan kolon florasıyla birlikte çıkar: aeroblar oksijeni tüketir ve anaerobların üremesine olanak verir.
B. fragilis'e karşı hangi antibiyotikler güvenilir biçimde etkilidir?
Metronidazol, karbapenemler ve beta-laktam/beta-laktamaz inhibitörü kombinasyonları.
Apse irinindeki hangi fiziksel ipucu anaerobları düşündürür?
Kötü koku, özellikle dokularda gazla birlikte olduğunda.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Klinik açıdan önemli diğer bakteriler
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Mixed Anaerobic Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.