Durgical
TR
Uygulama

Enterobacter, Serratia ve Citrobacter

  • Bakteri
  • Gram negatifDış zarlı ince duvar: pembe boyanır.
  • TemasÖnlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.
  • Tamamlayıcı

İdrar sondası, kateter veya ventilatörü olan hastaları enfekte eden ve antibiyotik direnci biriktiren hastane Enterobacterales üyeleri.

Güncellendi

Diğer adları: hastane kaynaklı Enterobacterales

Hızlı bilgi

Type
Bakteri · Klinik açıdan önemli diğer bakteriler
Gram / shape
Gram negatif · Çomak
Spread
Sağlık çalışanlarının elleri · İdrar sondaları
Causes
Sonda ilişkili idrar yolu enfeksiyonu
Treatment
Duyarlılık testine göre yönlendirilir

Özet bilgi

Gram
Gram negatif
Şekil
Çomak
Oksijen
Fakültatif anaerob
Aile
Enterobacterales takımı (Enterobacteriaceae, Yersiniaceae)
Boyama
Gram-negatif çomaklar; Serratia marcescens kırmızı pigment oluşturabilir

Morfoloji

  • Hareketli, glukozu fermente eden, oksidaz negatif Gram-negatif çomaklar
  • Enterobacter ve Citrobacter laktozu fermente eder; Serratia bunu yavaş yapar veya hiç yapmaz
  • Bazı Serratia suşları kırmızı koloniler oluşturur

Bulaş

  • Sağlık çalışanlarının elleri, kontamine ekipman ve solüsyonlar
  • Hastanın antibiyotiklerle seçilmiş kendi bağırsak florası
  • İdrar sondaları, venöz kateterler ve mekanik ventilasyon

Rezervuar: İnsan ve hayvan bağırsağı, su, toprak ve nemli hastane yüzeyleri

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

Temas
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.

Virülans faktörleri

  • Kromozomal AmpC beta-laktamaz (Enterobacter, Citrobacter freundii, Serratia): üçüncü kuşak sefalosporin tedavisi sırasında artabilir
  • Plazmid kaynaklı GSBL'ler ve karbapenemazlar (KPC, NDM)
  • Sondalar ve kateterler üzerinde biyofilmler
  • Sepsisi tetikleyen lipopolisakkarit (endotoksin)

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Sondası, kateteri veya ventilatörü olan YBÜ hastasında ateş
  • Cerrahi yara enfeksiyonları
  • Yenidoğan ünitelerinde salgınlar

Tanı

  • Tanımlama ve duyarlılık testiyle kültür
  • Fenotipik veya moleküler karbapenemaz testleri (KPC, NDM, OXA-48)
  • Karbapeneme dirençli Enterobacterales salgınları sırasında rektal sürüntüyle tarama

Tedavi

Duyarlılık testine göre yönlendirilir. AmpC nedeniyle ciddi Enterobacter enfeksiyonlarında üçüncü kuşak sefalosporinlerden kaçınılır; sefepim veya karbapenemler kullanılır. KPC üreticileri için daha yeni inhibitör kombinasyonları vardır (seftazidim-avibaktam, meropenem-vaborbaktam); metallo-beta-laktamazlar (NDM) başka seçenekler gerektirir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Çoklu ilaca dirençli mikroorganizmalar için el hijyeni ve temas önlemleri
  • Artık gerekmeyen sonda ve kateterlerin erken çıkarılması
  • Antimikrobiyal yönetim programları

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Ciddi Enterobacter enfeksiyonlarında üçüncü kuşak sefalosporinlerden neden kaçınılır?

Tedavi sırasında artıp başarısızlığa yol açabilen kromozomal bir AmpC beta-laktamaz taşır.

Hangi Enterobacterales üyesi kırmızı koloniler oluşturabilir?

Serratia marcescens.

Hangi Enterobacterales karbapenemazı Kolombiya'da özellikle yaygındır?

KPC (Klebsiella pneumoniae karbapenemazı).

Karbapeneme dirençli Enterobacterales taşıyan bir hastaya hangi izolasyon önlemleri uygulanır?

Standart önlemler artı temas önlemleri.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Klinik açıdan önemli diğer bakteriler

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Klebsiella, Enterobacter, and Serratia Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025); About Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) | CRE | CDC (CDC, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.