Pseudomonas aeruginosa
- Bakteri
Gram negatif
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.Temas
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.- Sınav önceliği: orta
Hastane, yanık ve kistik fibroz hastalarına saldıran ve pek çok antibiyotiğe direnen bir su ve toprak bakterisi.
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Diğer Gram-negatif çomaklar
- Gram / shape
- Gram negatif · Çomak
- Spread
- Hastanede kontamine yüzeyler · Su
- Causes
- Dış kulak yolu iltihabı · Bakteriyemi ve sepsis
- Treatment
- Antibiyograma göre antipsödomonal beta-laktamlar
Özet bilgi
- Gram
- Gram negatif
- Şekil
- Çomak
- Oksijen
- Zorunlu aerob
- Aile
- Pseudomonadaceae
- Boyama
- Gram: kırmızı çomaklar
Morfoloji
- Polar kamçılı, hareketli Gram-negatif çomak
- Laktoz fermente etmez (MacConkey'de renksiz koloniler); oksidaz-pozitif
- Mavi-yeşil (piyosiyanin) ve floresan sarı (piyoverdin) pigmentler; tatlı, üzüm benzeri koku
- Kistik fibroz suşları mukoid koloniler oluşturur (aljinat)
Bulaş
- Hastanede kontamine yüzeyler, ekipman ya da ellerle temas
- Su: lavabolar, nemlendiriciler, havuzlar ve jakuziler, kontakt lens solüsyonları
- Ayağın delici yaraları ve yanıklar
- Çoklu ilaca dirençli suşlarda (standart önlemlere ek olarak) temas önlemleri
Rezervuar: Su ve toprak; hastanenin nemli ortamları
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Temas
- Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.
Virülans faktörleri
- Ekzotoksin A: uzama faktörü 2'yi (EF-2) inaktive eder ve protein sentezini durdurur
- Tip III sekresyon sistemi (ExoS, ExoU): hücre hasarı ve nekroz
- Elastaz, fosfolipaz C ve piyosiyanin: doku yıkımı ve oksidatif stres
- Aljinat biyofilmi: antibiyotiklere ve konak savunmasına karşı korur, kistik fibrozda tipiktir
- Atım pompaları, porin kaybı ve beta-laktamazlar: çoklu ilaç direnci
Yol açtığı hastalıklar
- Dış kulak yolu iltihabı (yüzücü kulağı) ve diyabetli kişilerde malign otitis eksterna Otitis eksterna →
- Esas olarak hastane kökenli ve ventilatörle ilişkili pnömoni; toplumda yapısal akciğer hastalığı olanlarda Toplum kökenli pnömoni →
- Ayakkabıdan geçen delici yara sonrası ve damar içi madde kullananlarda ayak osteomiyeliti Osteomiyelit →
- Kistik fibroz ve bronşektazide kronik akciğer enfeksiyonu Bronşektazi →
- Bakteriyemi ve sepsis; nötropenik hastalarda ektima gangrenozum Sepsis ve septik şok →
Klinik tablo
- Jakuzi follikülleri: kendiliğinden geçen kaşıntılı püstüller
- Kontakt lens kullananlarda keratit
- Yeşil akıntılı yanık enfeksiyonu
- Sondayla ilişkili idrar yolu enfeksiyonu
Tanı
- Kültür: laktoz fermente etmeyen, oksidaz-pozitif, yeşil pigmentli ve üzüm kokulu koloniler
- Duyarlılık her zaman test edilmelidir: çoklu direnç sıktır
Tedavi
Antibiyograma göre antipsödomonal beta-laktamlar (piperasilin-tazobaktam, seftazidim, sefepim ya da ertapenem dışındaki karbapenemler), florokinolonlar (siprofloksasin, levofloksasin) veya aminoglikozitler; kritik hastalara başlangıçta bazen kombinasyon verilir. Çoklu ilaca dirençli suşlar yeni kombinasyonlar ya da kolistin gerektirebilir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- El hijyeni ile ekipman ve yüzeylerin temizliği
- Kateterlerin ve ventilatörlerin olabildiğince erken sonlandırılması
- Kontakt lens bakımı ile jakuzi ve havuz suyunun bakımı
- Dikkatli antibiyotik kullanımı
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi testler ve koloni özellikleri Pseudomonas aeruginosa'yı düşündürür?
Oksidaz-pozitiflik, laktoz fermente etmeme, mavi-yeşil pigment ve tatlı, üzüm benzeri koku.
Hangi Pseudomonas kulak enfeksiyonu diyabetli kişilerde tehlikelidir?
Temporal kemiği invaze edebilen malign otitis eksterna.
Ekzotoksin A nasıl etki eder?
Uzama faktörü 2'yi (EF-2) ADP-ribozilleyip inaktive eder ve protein sentezini durdurur.
Pseudomonas bakteriyemisi olan nötropenik hastalarda hangi nekrotik deri lezyonu ortaya çıkar?
Ektima gangrenozum.
Kistik fibroz suşlarının temizlenmesi neden zordur?
Onları antibiyotiklerden ve konak savunmasından koruyan mukoid aljinat biyofilmleri oluştururlar.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Diğer Gram-negatif çomaklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: About Pseudomonas aeruginosa (CDC, 2025); Pseudomonas and Related Infections (MSD Manual Professional Edition, 2024); Antimicrobial resistance (WHO, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.