Staphylococcus aureus
- Bakteri
Gram pozitif
Kalın peptidoglikan duvar: mor boyanır.Temas
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.- Sınav önceliği: yüksek
Deride ve burunda sık bulunan, çıban, selülit, kemik enfeksiyonu, endokardit ve toksik şoka yol açan bir bakteri; bazı suşları dirençlidir (MRSA).
Diğer adları: altın sarısı stafilokok, MRSA (metisiline dirençli), MSSA (metisiline duyarlı)
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Stafilokoklar
- Gram / shape
- Gram pozitif · Kümeler hâlinde koklar
- Spread
- Enfekte deriyle ya da taşıyıcılarla
- Causes
- Selülit · Osteomiyelit · Septik artrit
- Treatment
- MSSA
Özet bilgi
- Gram
- Gram pozitif
- Şekil
- Kümeler hâlinde koklar
- Oksijen
- Fakültatif anaerob
- Aile
- Staphylococcaceae
- Boyama
- Gram-pozitif; katalaz ve koagülaz-pozitif
Morfoloji
- Üzüm salkımı benzeri kümeler hâlinde Gram-pozitif koklar
- Kanlı agarda altın sarısı, beta-hemolitik koloniler
- Mannitol tuzlu agarda mannitolü fermente eder
Bulaş
- Enfekte deriyle ya da taşıyıcılarla (burun delikleri) doğrudan temas
- Kontamine nesneler ve yüzeyler
- Hastanede sağlık çalışanlarının elleri
- Önceden oluşmuş enterotoksin içeren besinler (besin zehirlenmesi)
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Temas
- Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.
Virülans faktörleri
- Protein A: IgG'nin Fc kısmına bağlanır ve opsonizasyonu engeller
- Koagülaz: bakteriyi koruyan bir fibrin kılıf oluşturur
- TSST-1 ve enterotoksinler: T hücrelerini toplu hâlde aktive eden süperantijenler
- Isıya dayanıklı enterotoksinler: yemekten birkaç saat sonra kusma
- Eksfoliyatif toksinler: çocuklarda haşlanmış deri sendromu
- Panton-Valentine lökosidini: akyuvarları öldürür; toplum kökenli MRSA ile ilişkilidir
Yol açtığı hastalıklar
- Selülit, çıbanlar ve deri apseleri Bacak selüliti →
- Osteomiyelit (önde gelen neden) Osteomiyelit →
- Septik artrit Dizin Septik Artriti →
- Özellikle damar içi madde kullananlarda enfektif endokardit Enfektif endokardit →
- Toksik şok sendromu Toksik şok sendromu →
- Meme apsesi ve mastit Meme apsesi →
- Tek başına ya da S. pyogenes ile birlikte impetigo İmpetigo →
Klinik tablo
- İrinle dolu, fluktuasyon veren bir apse
- Ateş, düşük kan basıncı ve avuç içi ile ayak tabanında soyulan kırmızı döküntü (toksik şok)
- Yemekten kısa süre sonra ani kusma (besin zehirlenmesi)
Tanı
- Gram boyama: kümeler hâlinde Gram-pozitif koklar
- Katalaz-pozitif ve koagülaz-pozitif
- Kanlı agarda ve mannitol tuzlu agarda kültür
- MRSA'yı doğrulamak için mecA ya da PBP2a saptanması
- Bakteriyemi ya da endokarditten şüphelenildiğinde kan kültürleri
Tedavi
MSSA: antistafilokokal penisilinler (oksasilin) ya da birinci kuşak sefalosporinler (sefazolin). MRSA: tutulum yerine göre vankomisin, linezolid ya da daptomisin; deri enfeksiyonunda klindamisin ve diğer oral ajanlar da kullanılır. MRSA, PBP2a aracılığıyla neredeyse tüm beta-laktamlara direnir; apselerin drenajı tedavinin parçasıdır.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- El hijyeni
- Akıntılı yaraların örtülmesi
- MRSA'lı hastalarda temas önlemleri
- Havlu ve kişisel eşyaların paylaşılmaması
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
MRSA'nın metisiline direncini hangi gen açıklar?
Beta-laktamlara afinitesi düşük bir penisilin bağlayan protein olan PBP2a'yı kodlayan mecA.
Toksik şok sendromuna S. aureus'un hangi toksini yol açar?
T hücrelerini yoğun biçimde aktive edip sitokin saldıran bir süperantijen olan TSST-1.
S. aureus besin zehirlenmesi neden bu kadar hızlı başlar?
Isıya dayanıklı enterotoksin besinde zaten oluşmuştur; bakterinin bağırsakta üremesi gerekmez.
Hemşirelik MRSA'lı bir hastada hangi önlemleri uygular?
Standart önlemler artı temas önlemleri: önlük ve eldiven, hastaya özel ekipman ve el hijyeni.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
- Bacak selüliti
- Osteomiyelit
- Dizin Septik Artriti
- Enfektif endokardit
- Toksik şok sendromu
- Meme apsesi
- İmpetigo
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics (CDC, 2025); Staphylococcal Infections (MedlinePlus (NLM), 2025); Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.