Helicobacter pylori
- Bakteri
Gram negatif
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.- Sınav önceliği: yüksek
Genellikle çocukluktan beri midede yaşayan bir bakteri. Gastrite ve ülsere yol açar, mide kanseri riskini artırır.
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Diğer Gram-negatif çomaklar
- Gram / shape
- Gram negatif · Kamçılı
- Causes
- Esas olarak antrumda kronik gastrit
- Treatment
- Antibiyotiklerle birlikte bir proton pompası inhibitörü
Özet bilgi
- Gram
- Gram negatif
- Şekil
- Kamçılı, kıvrık ya da spiral çomak
- Oksijen
- Mikroaerofilik
- Aile
- Helicobacteraceae
- Boyama
- Gram: kıvrık kırmızı çomaklar; biyopsilerde Giemsa ya da gümüş
Morfoloji
- Bir ucunda birkaç kamçısı olan kıvrık Gram-negatif çomak
- Üreaz, katalaz ve oksidaz-pozitif
- Mide antrumunun mukus tabakasının altında yaşar
Bulaş
- Esas olarak çocuklukta ve aile içinde oral-oral ya da fekal-oral yolla kişiden kişiye
- Kontamine su ve besinler olası kaynaklardır
Rezervuar: İnsan midesi
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Üreaz: çevresindeki asidi nötralize eden ve mukozaya zarar veren amonyak üretir
- Kamçılar: mide mukusu içinde yüzme
- Adezinler: epitele tutunma
- CagA ve VacA: güçlü inflamasyon, hücre hasarı ve daha yüksek ülser ve kanser riski
Yol açtığı hastalıklar
- Esas olarak antrumda kronik gastrit Helicobacter pylori gastriti →
- Duodenal ve gastrik peptik ülser Peptik ülser hastalığı →
- Mide adenokarsinomu (grup 1 karsinojen) Mide kanseri →
- Eradikasyondan sonra gerileyebilen gastrik MALT lenfoma
Klinik tablo
- Enfekte kişilerin çoğunda belirti yoktur
- Çoğu zaman aç karnına yanıcı epigastrik ağrı
- Alarm bulguları: GİS kanaması, kilo kaybı, anemi, inatçı kusma
Tanı
- Üre nefes testi ve dışkı antijeni: aktif enfeksiyonu saptar
- Biyopsiyle endoskopi: hızlı üreaz testi, histoloji ve kültür
- Seroloji güncel enfeksiyonu geçirilmiş enfeksiyondan ayıramaz
- Yakın zamanda kullanılan proton pompası inhibitörleri, bizmut ya da antibiyotikler yanlış negatif sonuç verebilir
- Tedaviden sonra eradikasyon doğrulanır
Tedavi
Antibiyotiklerle birlikte bir proton pompası inhibitörü: klaritromisin direncinin yüksek olduğu yerlerde bizmutlu dörtlü tedavi (bizmut, metronidazol ve tetrasiklin), düşük olduğu yerlerde amoksisilin-klaritromisin tedavisi. Klaritromisin ve metronidazole direnç, tedavi başarısızlığının başlıca nedenidir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
- Proton pompası inhibitörleri (PPİ)
- Omeprazol
- Amoksisilin
- Klaritromisin
- Metronidazol
- Bizmut subsalisilat
- Tetrasiklin
Korunma
- Güvenli su, el yıkama ve iyi hazırlanmış besinler
- Aşısı yoktur
- Mide kanseri olan ailelerde test ve eradikasyon düşünülür
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
H. pylori'nin midede yaşamasını hangi enzim sağlar ve hangi test onu kullanır?
Amonyak üreten üreaz; üre nefes testinde ve biyopsilerde hızlı üreaz testinde kullanılır.
Hangi kanserler H. pylori enfeksiyonuyla ilişkilidir?
Mide adenokarsinomu ve gastrik MALT lenfoma.
Seroloji eradikasyonu doğrulamada neden işe yaramaz?
Antikorlar bakteri ortadan kalktıktan sonra da uzun süre kalır.
Bizmutlu dörtlü tedavi neleri içerir?
Bir proton pompası inhibitörü, bizmut, metronidazol ve tetrasiklin.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Diğer Gram-negatif çomaklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Helicobacter pylori Infection (MSD Manual Professional Edition, 2025); Helicobacter pylori Infections (MedlinePlus, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.