Durgical
TR
Uygulama

Neisseria meningitidis

  • Bakteri
  • Gram negatifDış zarlı ince duvar: pembe boyanır.
  • DamlacıkBir metreden yakın mesafede cerrahi maske; tek kişilik oda.
  • Sınav önceliği: yüksek

Menenjite ve saatler içinde kötüleşen, deride lekelerle seyreden bir kan dolaşımı enfeksiyonuna yol açabilen bir boğaz bakterisi.

Güncellendi

Diğer adları: meningokok

Hızlı bilgi

Type
Bakteri · Gram-negatif koklar
Gram / shape
Gram negatif · Kahve çekirdeği biçimli diplokok
Causes
Akut bakteriyel menenjit · Meningokoksemi
Treatment
Tıbbi acil durumdur

Özet bilgi

Gram
Gram negatif
Şekil
Kahve çekirdeği biçimli diplokok
Oksijen
Aerob
Aile
Neisseriaceae
Boyama
Gram: BOS'ta çoğu zaman nötrofil içinde kırmızı diplokoklar

Morfoloji

  • Birbirine bakan yüzleri düz Gram-negatif diplokoklar
  • Polisakkarit kapsül serogrupları belirler (A, B, C, W, X, Y)
  • Oksidaz-pozitif; glukoz ve maltozu fermente eder
  • Çikolata agarda ve Thayer-Martin'de ürer

Bulaş

  • Yakın ya da uzun temas sırasında solunum damlacıkları ve boğaz salgıları (ev içi, öpüşme, yurtlar, kışlalar)
  • Pek çok sağlıklı kişi hastalanmadan nazofarenksinde taşır
  • Etkili antibiyotik başlandıktan sonraki 24 saate kadar damlacık önlemleri

Rezervuar: Yalnızca insan (nazofarenks)

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

Damlacık
Bir metreden yakın mesafede cerrahi maske; tek kişilik oda.

Virülans faktörleri

  • Kapsül: fagositozu ve kompleman aracılı lizisi engeller
  • Lipooligosakkarit (LOS): şoku, yaygın damar içi pıhtılaşmayı ve damar hasarını tetikleyen endotoksin
  • Pililer ve membran proteinleri: nazofarenks epiteline tutunma
  • IgA proteaz: mukozal IgA'yı parçalar
  • Endotoksinden zengin membran kabarcıkları saçar; bu, sepsisin ne kadar ağır olabileceğini açıklar

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Ateş, baş ağrısı, ense sertliği, fotofobi ve bilinç bulanıklığı
  • Basmakla solmayan peteşiyal ya da purpurik döküntü bir alarm işaretidir
  • Bebekler: huzursuzluk, beslenme güçlüğü, kabarık fontanel
  • Saatler içinde hafif belirtilerden şoka ilerleyebilir

Tanı

  • Lomber ponksiyon: nötrofilli, düşük glukozlu ve yüksek proteinli bulanık BOS; antibiyotiği geciktirmemelidir
  • BOS Gram boyaması: Gram-negatif diplokoklar
  • Çikolata agarda kan ve BOS kültürü (referans test)
  • Kan ya da BOS'ta PCR; antibiyotik verildikten sonra da yararlıdır

Tedavi

Tıbbi acil durumdur: üçüncü kuşak sefalosporinle (seftriakson ya da sefotaksim) hemen intravenöz antibiyotik; suş duyarlıysa penisilin. Penisiline duyarlılığı azalmış suşlar bildirilmiştir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • A, C, W ve Y serogruplarına karşı konjuge aşılar ve B serogrubuna karşı protein temelli aşılar
  • Yakın temaslılara kemoprofilaksi (rifampisin, siprofloksasin ya da seftriakson), ideal olarak 24 saat içinde
  • Sağlık çalışanları için damlacık önlemleri
  • Tekrarlayan enfeksiyonlardan sonra kompleman eksikliği araştırılması

Aşı: Konjuge aşılar (ACWY ve beş değerlikli ACWYX) ve B serogrubu aşıları mevcuttur. Kolombiya'da tüm çocuklar için rutin PAI takviminde yer almaz; risk gruplarında ve seyahat edenlerde kullanılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Bir ergende ateş, ense sertliği ve basmakla solmayan peteşiler var. Hangi izolasyon önlemi uygulanır?

Etkili antibiyotik başlandıktan sonraki 24 saate kadar (standart önlemlere ek olarak) damlacık önlemleri.

Hangi bağışıklık kusuru tekrarlayan meningokok enfeksiyonlarına zemin hazırlar?

Terminal kompleman bileşenlerinin (C5–C9) eksikliği ya da ekulizumab ile C5 blokajı.

Waterhouse-Friderichsen sendromu nedir?

Fulminan sepsis sırasında, klasik olarak meningokoksemide, iki taraflı adrenal kanama ve akut adrenal yetmezlikle birlikte şok.

N. meningitidis'in hangi bileşeni konjuge aşılarının temelidir?

Bir taşıyıcı proteine bağlanmış kapsüler polisakkarit.

Temaslılarda kemoprofilaksi olarak hangi antibiyotikler kullanılır?

Rifampisin, siprofloksasin ya da seftriakson.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Gram-negatif koklar

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Chapter 14: Meningococcal Disease (CDC, 2024); Meningitis (WHO, 2026); About Meningococcal Disease (CDC, 2026); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.