İnmeyi tanımak: BE-FAST ve NIH İnme Ölçeği
- Konu
Ani beyin krizi bulguları: denge, gözler, yüz, kol ve konuşma; her dakika önemlidir.
3B olarak görün: Orta serebral arter (a. cerebri media) · Ön serebral arter (a. cerebri anterior) · Arka serebral arter (a. cerebri posterior) · Beyincik (cerebellum) · Motor korteks (gyrus precentralis)
Nedir
İnme, tıkanan veya yırtılan bir damara bağlı ani beyin işlevi kaybıdır. Erken tanıma belirleyicidir, çünkü reperfüzyon tedavileri yalnızca ilk saatlerde işe yarar. BE-FAST, inmeyi hastane içinde ve dışında fark etmek için bir kuraldır (İngilizce akrostiş) ve National Institutes of Health İnme Ölçeği (NIHSS) şiddetini standart bir şekilde ölçer.
Temel bilgiler
- İskemik inme: en sık tiptir, bir trombüs veya embolusa bağlıdır.
- Hemorajik inme: intraserebral veya subaraknoid kanama; ani, çok şiddetli bir baş ağrısı subaraknoid kanamayı düşündürür.
- Kontrastsız beyin BT iskemik inmeyi hemorajik inmeden ayırır.
- İnmeyi taklit eden durumlar: hipoglisemi, postiktal paralizili nöbet, auralı migren, tümör.
Adım adım
- B (balance, denge): 'Başınız dönüyor mu veya dengesiz hissediyor musunuz? Yürüyebiliyor musunuz?'
- E (eyes, gözler): 'Çift görüyor musunuz veya bir gözde ya da bir tarafta görmenizi kaybettiniz mi?'
- F (face, yüz): hastadan gülümsemesini veya dişlerini göstermesini isteyin ve asimetriye bakın.
- A (arms, kollar): hastadan gözleri kapalıyken iki kolunu kaldırmasını isteyin ve aşağı düşen bir kol olup olmadığını izleyin.
- S (speech, konuşma): hastadan basit bir cümleyi tekrarlamasını isteyin ve peltek, tuhaf veya hiç olmayan konuşmayı dinleyin.
- T (time, zaman): başlangıç zamanını veya en son iyi görüldüğü zamanı kaydedin ve inme kodunu başlatın ya da acil servisleri arayın.
- Hastanede tam NIHSS, puanları değiştirmek için geri dönmeden, sabit madde sırasıyla uygulanır.
Klinik bağlantı
- Arteria cerebri media: yüz ve kol bacaktan daha zayıf, dominant hemisferde afazi, nondominant hemisferde ihmal.
- Arteria cerebri anterior: karşı bacak koldan daha zayıf.
- Arka dolaşım: vertigo, ataksi, diplopi, bir görme alanının kaybı, dizartri.
- Hemşirelik: güvenli pozisyon verme, yutma değerlendirilene kadar ağızdan hiçbir şey vermeme, sık nörolojik kontroller ve her kötüleşmenin bildirilmesi.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
BE-FAST'in her harfi neyi ifade eder?
Balance (denge), Eyes (görme), Face (yüz), Arm (kol), Speech (konuşma) ve Time (başlangıç zamanı ve acil servisleri arama).
İnme şüphesi olan her hastada glukoz neden kontrol edilir?
Hipoglisemi inmeyi taklit eden fokal defisitlere ve konfüzyona yol açabilir ve hızla düzeltilebilir.
NIHSS'nin aralığı nedir ve yüksek puan ne anlama gelir?
0'dan 42'ye kadar uzanır; daha yüksek puan daha ağır bir inme anlamına gelir.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
- Orta serebral arter (a. cerebri media)
- Ön serebral arter (a. cerebri anterior)
- Arka serebral arter (a. cerebri posterior)
- Beyincik (cerebellum)
- Motor korteks (gyrus precentralis)
İlişkili konular
- Pronatör kayma
- Kraniyal sinir muayenesi
- Mental durum: oryantasyon, dikkat ve tarama testleri
- Üst ve alt motor nöron sendromu
- Nörolojik muayene: sıralama ve tarama muayenesi
İlişkili hastalıklar
- İskemik inme
- İntraserebral kanama
- Geçici iskemik atak
- Subaraknoid kanama
- Hipoglisemi (insüline bağlı olanlar dahil)
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Signs and Symptoms of Stroke (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
