Nörolojik muayene: sıralama ve tarama muayenesi

Muayene tekniği

Zihin, kraniyal sinirler, kas gücü, refleksler, duyu, koordinasyon ve yürüyüşün sıralı biçimde kontrolü.

Güncellendi 1 Kas 2026

3B olarak görün: Omurilik (medulla spinalis) · Beyincik (cerebellum) · Motor korteks (gyrus precentralis) · Duyusal korteks (gyrus postcentralis)

Nedir

Nörolojik muayene, hiçbir bölüm atlanmasın diye sinir sistemini sabit bir sırayla dolaşır. İki soruyu yanıtlar: bir lezyon var mı ve nerede? İyi bir tarama muayenesi birkaç dakika sürer; anormal bulunan her bölüm daha sonra ayrıntılı olarak incelenir.

Referans anatomi

Mental durum: serebral korteks, özellikle frontal ve temporal loblar ile dil açısından dominant hemisfer.
Kraniyal sinirler: beyin sapı ve diensefalon.
Kas gücü ve refleksler: kortikospinal yol (üst motor nöron) ile ön boynuz, kök ve sinir (alt motor nöron).
Duyu: dorsal kolonlar (vibrasyon, pozisyon) ve spinotalamik yol (ağrı, ısı).
Koordinasyon ve yürüyüş: vestibüler ve proprioseptif girdilerle birlikte serebellum.

Teknik, adım adım

Görüşme sırasında uyanıklık, konuşma, duygudurum ve davranışı not edin: mental durum muayenesi burada başlar.
Mental durum: oryantasyon, dikkat, üç kelimeyi hatırlama ve dil (adlandırma, tekrarlama).
Kraniyal sinirler: görme alanları, pupiller, göz hareketleri, yüz duyusu ve hareketi, işitme, damak ve dil.
Motor: atrofi ve fasikülasyonlar açısından inspeksiyon yapın, tonusu değerlendirmek için her ekstremiteyi pasif olarak hareket ettirin ve kas gücünü 0'dan 5'e kadar derecelendirin.
Kollar öne uzatılmış ve gözler kapalıyken pronatör kaymayı test edin.
Refleksler: iki tarafta biseps, triseps, brakioradiyal, patella ve Aşil refleksleri ile plantar yanıt.
Duyu: el ve ayaklarda ağrı veya ısı ile vibrasyon veya pozisyon duyusu, distalden proksimale doğru.
Koordinasyon: parmak–burun, topuk–diz ve hızlı alternan hareketler.
Normal yürüyüş, tandem yürüyüş (topuk–parmak ucu) ve Romberg testi; düşmeleri önlemek için muayene eden kişi yakında durur.

Anormal bulgular

Hiperrefleksi ve Babinski bulgusuyla birlikte güçsüzlük üst motor nöronu; atrofi, fasikülasyonlar ve hiporefleksiyle birlikte güçsüzlük alt motor nöronu düşündürür.
Vücudun bir yarısında defisit (aynı taraftaki yüz, kol ve bacak) karşı hemisferde bir lezyonu düşündürür.
Gövdede bir duyu seviyesi ile iki bacakta güçsüzlük, bir omurilik lezyonunu düşündürür.
Çorap-eldiven tarzı duyu kaybı polinöropatiyi düşündürür.

Sık yapılan hatalar

Yorgun veya ağrısı olan ya da her zamanki gözlüğü veya işitme cihazı olmayan bir hastayı muayene etmek sonucu bozar.
Jendrassik manevrasıyla güçlendirmeyi denemeden bir refleksi yok saymak.
Tarafı kaydetmemek veya karşı tarafla karşılaştırmamak.
Yürüyüşü atlamak: en bilgilendirici testlerden biridir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Nörolojik muayenenin olağan sırası nedir?

Mental durum, kraniyal sinirler, motor, refleksler, duyu, koordinasyon ve yürüyüş.

Hangi bulgu kombinasyonu üst motor nöron lezyonunu düşündürür?

Spastisite, hiperrefleksi, klonus, pronatör kayma ve Babinski bulgusuyla birlikte güçsüzlük.

Hemşirelikteki seri nörolojik kontroller neleri içerir?

Bilinç düzeyi (Glasgow Koma Skalası), pupil boyutu ve ışık yanıtı, dört ekstremitenin hareketi ve gücü ile vital bulgular; her kötüleşme hemen bildirilir.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Introduction to the Neurologic Examination (MSD Manual Professional Edition, 2024); Neurological Exam (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.