Konsolidasyon sendromu
- Sendrom
Hava kesecikleri sıvı veya hücrelerle dolduğunda akciğer solid hale gelir ve muayenede farklı ses ve titreşim verir.
3B olarak görün: Segmental bronşlar (bronchi segmentales)
Nedir
Konsolidasyonda alveoler hava eksüda, kan, hücreler veya dokuyla yer değiştirir, bronşlar ise açık kalır. Solid akciğer sesi ve konuşmayı daha iyi iletir; bu yüzden fremitus artar ve bronşiyal solunum ortaya çıkar. En sık nedeni bakteriyel pnömonidir.
Temel bulgular
- Erken veya santral pnömonide muayene normal olabilir.
- Akciğer grafisi konsolidasyonu doğrular ve hava bronkogramlarını gösterir; akciğer ultrasonografisi de onu saptar.
Fizyopatoloji
- Alveoller inflamatuvar eksüda (pnömoni), kan (infarkt, kontüzyon) veya tümör hücreleriyle dolar ve hava kaybolur.
- Segment veya lobun bronşları açık ve havayla dolu kalır; bu yüzden sesi duvara iletirler.
- Solid doku yüksek frekansları süzmeden geçirir: bronşiyal solunum, net ses ve daha güçlü fremitus.
- Perfüze olan ancak ventile olmayan alan şant ve hipoksemi oluşturur.
| İnspeksiyon | Palpasyon (fremitus) | Perküsyon | Oskültasyon |
|---|---|---|---|
| Etkilenen tarafta ekspansiyon ↓; trakea orta hatta; takipne | Artmış fremitus | Lokalize matite | Bronşiyal solunum, raller, bronkofoni, egofoni, fısıltılı pektorilokui |
Sık nedenler
- Toplum kökenli pnömoni (klasik bakteriyel neden pnömokoktur).
- Hastane kökenli pnömoni ve aspirasyon pnömonisi.
- Yaygın infiltrasyonlu akciğer tüberkülozu.
- Emboliye bağlı pulmoner infarkt, akciğer kontüzyonu ve akciğer kanseri.
Doğrulayan tetkikler
- Akciğer grafisi: hava bronkogramlı opasite.
- Akciğer ultrasonografisi: bronkogramlı konsolidasyon; hasta başında yararlıdır.
- Ağırlığı değerlendirmek için tam kan sayımı, oksijen satürasyonu ve gerektiğinde arter kan gazı.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Konsolidasyonda fremitus neden artar?
Çünkü bronşu açık solid akciğer ses titreşimini havalanan akciğerden daha iyi iletir.
Pnömonik konsolidasyonda trakea nerededir?
Orta hatta; mediastini kaydıracak belirgin bir hacim kaybı veya artışı yoktur.
Bir tümör konsolide alanın bronşunu tıkarsa bulgulara ne olur?
Fremitus, solunum sesleri ve ses fenomenleri azalır ve muayene atelektaziye benzer.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
İlişkili konular
- Plöropulmoner sendromlar: bilinmesi gereken karşılaştırma tablosu
- Ses fenomenleri: bronkofoni, egofoni ve fısıltılı pektorilokui
- Ek (adventisyal) sesler: raller, wheezing, ronküs, stridor ve plevral sürtünme sesi
- Kavitasyon sendromu
- Atelektazi sendromu
İlişkili hastalıklar
- Toplum kökenli pnömoni
- Hastane kaynaklı ve ventilatörle ilişkili pnömoni
- Aspirasyon pnömonisi ve pnömoniti
- Akciğer tüberkülozu
- Akciğer kanseri
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Community-acquired pneumonia in adults: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.