Romberg testi
- Manevra
Hasta ayakları bitişik durur ve gözlerini kapatır; dengenin kaybolması pozisyon duyusunun bozulduğunu gösterir.
3B olarak görün: Omurilik (medulla spinalis) · Beyincik (cerebellum) · Arka kök gangliyonları (ganglia sensoria nervi spinalis) · Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis)
Nedir
Ayakta durmak üç girdiyi kullanır: görme, vestibüler sistem ve propriosepsiyon. Romberg testi görmeyi ortadan kaldırır: propriosepsiyon bozulduğu için denge gözlere bağımlıysa hasta gözlerini kapatınca sallanır veya düşer. Duyusal ataksinde pozitiftir ve bir serebellum testi değildir, çünkü serebellum hastalığı olan bir hasta gözler açıkken de zaten dengesizdir.
Değerlendirdiği anatomi
- Dorsal kök gangliyonundan omuriliğin dorsal kolonlarında yükselen propriosepsiyonu test eder.
- Spinoserebellar yollar ve vestibüler sistem (VIII. kraniyal sinir) de katkıda bulunur.
- Serebellum bu sinyalleri bütünleştirir; hasarı gözler açıkken bile dengesizliğe yol açar.
Nasıl yapılır
- Testi açıklayın ve ayakkabıları çıkarın; muayene eden hastanın yanında veya arkasında, çok yakında durur.
- Hastadan ayakları bitişik, kolları yanlarda veya çapraz olarak durmasını isteyin.
- Önce gözler açıkken yaklaşık 30 saniye gözlemleyin.
- Ardından hastadan gözlerini kapatmasını isteyin ve 30 ila 60 saniye daha gözlemleyin.
- Sallanmanın artıp artmadığını, hastanın düşmemek için adım atıp atmadığını veya düşüp düşmediğini kaydedin.
- Daha duyarlı bir varyant: gözler kapalıyken tandem pozisyonda (bir ayak diğerinin önünde) durmak.
Pozitifse ne anlama gelir
- Pozitif: gözler kapalıyken açık olduğundan belirgin biçimde daha fazla sallanır veya düşer; duyusal ataksiyi düşündürür.
- Dorsal kolonlar: B12 eksikliğine bağlı subakut kombine dejenerasyon, tabes dorsalis, arka omurilik basısı.
- Periferik sinir: diyabetik, alkolik veya kemoterapiyle ilişkili polinöropati.
- Vertigoyla birlikte hep aynı tarafa düşme o taraftaki vestibüler lezyonu düşündürür.
- Negatif Romberg hafif bir nöropatiyi dışlamaz.
Yararı ve sınırları
- Hasta başında basit ve yararlıdır, ancak yorumu özneldir.
- Kaygı veya düşme korkusu gerçek bir lezyon olmadan sallanmayı artırır.
- Vibrasyon ve pozisyon duyusunun test edilmesinin yerini tutmaz.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Pozitif Romberg testi olarak ne kabul edilir?
Hasta gözler açıkken dengeli kalır ama gözlerini kapatınca belirgin biçimde sallanır veya düşer.
Romberg neden bir serebellum testi değildir?
Serebellum lezyonu olan bir hasta gözler açıkken de zaten dengesizdir; görmenin ortadan kaldırılması dengeyi pek değiştirmez.
Hangi vitamin eksikliği dorsal kolon hasarı yoluyla pozitif Romberg'e yol açar?
Omurilikte subakut kombine dejenerasyona yol açan B12 vitamini eksikliği.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
- Omurilik (medulla spinalis)
- Beyincik (cerebellum)
- Arka kök gangliyonları (ganglia sensoria nervi spinalis)
- Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis)
İlişkili konular
- Duyu muayenesi: modaliteler ve dermatomlar
- Serebellar testler: parmak–burun, topuk–diz ve hızlı alternan hareketler
- Anormal yürüyüşler: hemiparetik, parkinsoniyen, ataksik, stepaj, ördekvari
- Serebellar sendrom
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: How To Assess Sensation (MSD Manual Professional Edition, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.