Serebellar sendrom
- Sendrom
Bozuk koordinasyon: sendeleyen yürüyüş, hedeflerken tremor, kesik kesik konuşma ve anormal göz hareketleri.
3B olarak görün: Beyincik (cerebellum) · Vermis · Beyincik pedinkülleri (pedunculi cerebellares) · Dördüncü ventrikül
Nedir
Serebellar sendrom, serebellumun sağladığı koordinasyon bozulduğunda ortaya çıkan bulgular bütünüdür: gerçek güçsüzlük olmadan ataksi, dismetri, intansiyonel tremor, disdiadokokinezi, nistagmus, dizartri ve hipotoni. Her serebellar hemisfer aynı taraftaki ekstremiteleri koordine eder ve vermis gövdeyi ve yürüyüşü kontrol eder; bu nedenle bulguların paterni lezyonun yerini gösterir.
Temel bulgular
- Skandiye konuşma: değişken ses şiddetiyle ayrık, düzensiz heceler.
- Hızlı fazı lezyon tarafına doğru olan nistagmus.
- Güçsüzlük ve duyu kaybı serebellar sendromun kendisinin bir parçası değildir.
Fizyopatoloji
- Serebellum planlanan hareketi yapılmakta olanla karşılaştırır ve düzeltir; serebellum olmadan hareket parçalanır, hedefi aşar veya hedefe ulaşamaz.
- Lateral hemisferler: aynı taraftaki ekstremiteler; vermis: gövde ve yürüyüş; flokülonodüler lob: denge ve gözler.
- Yolları iki kez karşıya geçer (talamusa doğru ve ardından omurilikte); bu nedenle bulgular lezyonla aynı taraftadır.
Sık nedenler
- Toksik: alkol, aşırı sedatif ve antiepileptik ilaç kullanımı, lityum.
- Vasküler: serebellar infarkt veya kanama.
- Demiyelinizan: multipl skleroz.
- Beslenmeye bağlı: tiamin eksikliğine bağlı Wernicke ensefalopatisi.
- Arka çukur tümörleri (çocuklarda medulloblastom), kalıtsal (Friedreich ataksisi, spinoserebellar ataksiler) ve paraneoplastik nedenler.
Doğrulayan tetkikler
- MR arka çukuru BT'den daha iyi gösterir.
- Şüpheye göre ilaç düzeylerinin ölçülmesi ve vitamin ile tiroid testleri.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bir serebellar hemisfer lezyonunun bulguları vücudun hangi tarafında görülür?
Lezyonla aynı tarafta.
Serebellar sendromu hangi bulgular oluşturur?
Gerçek güçsüzlük olmadan ataksi, dismetri, intansiyonel tremor, disdiadokokinezi, nistagmus, skandiye konuşma ve hipotoni.
Büyük bir serebellar infarkt neden acil bir durumdur?
Ödem beyin sapına ve dördüncü ventriküle bası yaparak hidrosefaliye ve bilincin hızla azalmasına yol açabilir.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
İlişkili konular
- Serebellar testler: parmak–burun, topuk–diz ve hızlı alternan hareketler
- Anormal yürüyüşler: hemiparetik, parkinsoniyen, ataksik, stepaj, ördekvari
- Romberg testi
- Parkinsoniyen sendrom
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Cerebellar Disorders (MSD Manual Professional Edition, 2024); How To Assess Gait, Stance, and Coordination (MSD Manual Professional Edition, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.