Varisli venler: Trendelenburg (Brodie–Trendelenburg) testi
- Manevra
Bacak kaldırılmışken venleri boşaltmak, turnike uygulamak ve ayağa kalkınca nasıl dolduklarını izlemek kapakların nerede yetersiz olduğunu gösterir.
3B olarak görün: Büyük safen ven (v. saphena magna) · Küçük safen ven (v. saphena parva) · Femoral ven (v. femoralis) · Popliteal ven (v. poplitea)
Nedir
Brodie–Trendelenburg testi varisli venlerde reflünün yerini belirler: safenofemoral bileşkede mi yoksa perforan venlerde mi. Klasik bir muayene manevrasıdır; tedavi kararlarında artık yerini dupleks ultrasonografiye bırakmıştır, ancak hâlâ sınav sorusudur.
Değerlendirdiği anatomi
- Vena saphena magna bacağın ve uyluğun iç yüzünden yukarı çıkar ve safenofemoral bileşkede femoral vene katılır; vena saphena parva ise popliteal vene drene olur.
- Perforan venler yüzeyel ve derin sistemleri birbirine bağlar; kapakları kanın yalnızca içe doğru geçmesine izin verir.
- Kapaklar yeterliyse yüzeyel venler, kapiller arteriyel girişten aşağıdan yukarı yavaşça dolar.
Nasıl yapılır
- Bacakları hasta ayaktayken inceleyin: varislerin seyri, ödem, renk değişiklikleri, egzama, ayak bileği ülserleri.
- Hastayı yatırın ve yüzeyel venleri boşaltmak için bacağı yaklaşık 45 dereceye kaldırın (uyluğa doğru sıvazlamak yardımcı olur).
- Uyluğun üst kısmına, safenofemoral bileşkenin altına, arterleri tıkamadan bir turnike (veya parmak basısı) uygulayın.
- Hastadan ayağa kalkmasını isteyin ve turnike takılıyken venlerin dolmasını yaklaşık 30 saniye izleyin.
- Turnikeyi çıkarın ve venlerin yukarıdan aniden dolup dolmadığını izleyin.
Pozitifse ne anlama gelir
- Turnikeyle boş kalan ve turnike çözülünce aniden dolan venler: safenofemoral bileşke yetmezliği.
- Turnike takılıyken bile hızla dolan venler: turnikenin altında yetersiz perforanlar (veya vena saphena parva).
- Her iki fazda hızlı dolum: kombine yetmezlik.
- Yaklaşık 30 saniye veya daha uzun sürede aşağıdan yavaş dolum: yeterli kapaklar.
Yararı ve sınırları
- Kesin değildir ve uygulayıcıya bağımlıdır; dupleks ultrasonografi reflünün yerini belirler ve derin sistemi değerlendirir.
- Akut venöz trombozda veya enfekte ülserlerde yapılmaz; ayağa kalkınca baş dönmesine dikkat edin.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Brodie–Trendelenburg testinde turnike nereye uygulanır?
Uyluğun üst kısmına, safenofemoral bileşkenin altına; bacak kaldırılmış ve venler boşaltılmışken.
Turnike hâlâ takılıyken hızlı dolum neyi gösterir?
Turnikenin altında yetersiz perforanları (veya vena saphena parva yoluyla reflüyü).
Bu manevranın yerini bugün hangi tetkik almıştır?
Reflünün yerini belirleyen ve derin venleri değerlendiren venöz dupleks ultrasonografi.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
- Büyük safen ven (v. saphena magna)
- Küçük safen ven (v. saphena parva)
- Femoral ven (v. femoralis)
- Popliteal ven (v. poplitea)
İlişkili konular
- Derin ven trombozu bulguları: Homans ve Wells skoru
- Ödem: gode, derecelendirme ve dağılım
- Periferik nabızlar ve ayak bileği-kol indeksi
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Varicose veins: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.