Enfermedades · Enfermedades sistémicas
Chikunguña !
El chikunguña es una enfermedad viral transmitida por mosquitos Aedes, con fiebre alta súbita y dolor intenso en las articulaciones que puede durar meses.
Actualizado 2026-10-30
Estructuras afectadas
Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.
- Cápsulas de los dedos
- Cápsula de la muñeca
- Cápsula articular
- Cápsulas de los dedos
- Vainas de los flexores
- Vainas de los extensores
- Vainas tendinosas del tobillo
- Bolsas del tobillo
Microorganismos que la causan
Por qué ocurre
- Efectos sistémicos de la inflamación: fiebre, proteínas de fase aguda, leucocitosis y sepsis
- Efectos del cambio climático sobre la salud
- Fiebre
- Articulaciones sinoviales: cápsula, membrana sinovial y cartílago articular
Qué es
Enfermedad viral causada por el virus chikunguña, transmitida por mosquitos Aedes, con fiebre alta súbita y dolor articular intenso, casi siempre simétrico, que puede durar meses.
A quién afecta
Presente en la América tropical desde la epidemia de 2013–2014, incluida Colombia, donde Aedes aegypti también transmite dengue y zika. Los brotes siguen a las lluvias y a la cría urbana del mosquito. En la vigilancia nacional de Colombia (octubre de 2015 a diciembre de 2016) se halló virus chikunguña en el 1,07 % de 23.871 muestras de casos sospechosos de zika.
Causas
- Virus chikunguña (alfavirus, familia Togaviridae)
- Picadura de Aedes aegypti o Aedes albopictus infectados
- Rara vez: transmisión de madre a hijo cerca del parto
Factores de riesgo
- Vivir en zonas con Aedes o viajar a ellas
- Agua estancada cerca de la vivienda
- Edad avanzada, diabetes y enfermedad articular previa (más artralgia crónica)
- Recién nacidos de madres infectadas cerca del parto (enfermedad grave)
Fisiopatología
Tras la picadura, el virus se replica en la piel y se disemina por la sangre a articulaciones, músculo y tejido conectivo. La infección directa y la inflamación de la sinovial y los tendones causan la artritis; se cree que la inflamación persistente explica el dolor articular crónico.
Clasificación
- Fase aguda (primeras semanas)
- Fase posaguda (hasta unos tres meses)
- Fase crónica (síntomas articulares más allá de unos tres meses)
Síntomas y signos
- Fiebre alta de inicio brusco
- Dolor articular intenso, a menudo incapacitante, casi siempre simétrico en manos, muñecas, tobillos y rodillas
- Hinchazón articular y rigidez matutina
- Exantema maculopapular
- Dolor de cabeza, dolor muscular y cansancio
- Tenosinovitis
Diagnóstico
- Clínico
- La fiebre súbita con poliartralgia incapacitante en zona con transmisión de Aedes lo sugiere; al mismo tiempo se considera el dengue.
- Pruebas
- RT-PCR para ARN viral en los primeros días; serología IgM después de la primera semana aproximadamente. El hemograma puede mostrar linfopenia; los marcadores inflamatorios pueden elevarse.
- Imágenes
- No es rutinaria; la ecografía o la resonancia pueden mostrar sinovitis o tenosinovitis en los casos crónicos.
Diagnóstico diferencial
- Dengue
- Infección por virus del Zika
- Artritis reumatoide
- Artritis reactiva
- Malaria
- Infección por parvovirus B19
Objetivo del tratamiento
Aliviar el dolor y la fiebre, mantener la hidratación y la movilidad, evitar daños mientras no se descarte dengue, y controlar la artritis crónica para preservar la función.
Tratamiento
- Conservador
- Reposo, líquidos y acetaminofén para la fiebre y el dolor; se evitan los AINE hasta descartar dengue.
- Médico
- Artritis persistente: AINE, ciclos cortos de corticoides y, en la artritis inflamatoria crónica, fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales, con orientación del especialista.
- Rehabilitación
- Fisioterapia y ejercicio progresivo para la rigidez y la pérdida de función articular.
Fármacos para esta enfermedad
Complicaciones
- Artritis inflamatoria crónica que dura meses o años
- Encefalitis y síndrome de Guillain-Barré
- Miocarditis
- Infección neonatal grave
- Pérdida de capacidad laboral y para las actividades diarias
Pronóstico
La fase aguda suele ceder en una a dos semanas y la muerte es rara. Una proporción importante de pacientes, sobre todo adultos mayores, conserva dolor articular durante meses; algunos desarrollan artritis duradera.
Prevención
- Eliminar el agua estancada donde se cría Aedes
- Repelentes, ropa larga, angeos y toldillos
- Hay vacunas en algunos países; su disponibilidad e indicaciones varían
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué rasgo clínico distingue mejor el chikunguña del dengue?
La poliartralgia y artritis simétricas, intensas y a menudo incapacitantes; el dengue da más trombocitopenia, fuga plasmática y sangrado.
¿Por qué se evitan los AINE al inicio de una fiebre que podría ser chikunguña?
Porque en los primeros días el dengue puede verse igual y los AINE aumentan el riesgo de sangrado en el dengue; se usa acetaminofén hasta descartarlo.
¿Qué mosquito transmite el chikunguña en Colombia?
Aedes aegypti (y Aedes albopictus), el mismo vector del dengue y el zika.
¿Cuándo se considera crónica la artralgia por chikunguña?
Cuando los síntomas articulares persisten más allá de unos tres meses desde el inicio.
Enfermedades relacionadas
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Chikungunya Fever (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Dengue, chikungunya and zika virus coinfection: results of the national surveillance during the zika epidemic in Colombia (Epidemiology and infection, 2019) · adaptado, CC BY 4.0.
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