Sistema nervioso · Miembro superior
Fascículo lateral !
El fascículo lateral del plexo braquial está en la axila junto a la arteria axilar; da origen al nervio musculocutáneo y a parte del nervio mediano.
Nombre oficial: Fascículo lateral del plexo braquial
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El haz externo del plexo junto a la arteria axilar.
Qué hace
Da origen al nervio musculocutáneo y a parte del nervio mediano.
Datos clave
- Raíces
- C5–C7 (divisiones anteriores de los troncos superior y medio)
- Mueve
- Nervio pectoral lateral, nervio musculocutáneo, raíz lateral del nervio mediano
- Sensibilidad de
- A través de los nervios musculocutáneo y mediano
Relaciones
- Trayecto
- Se forma en el vértice de la axila por las divisiones anteriores de los troncos superior y medio, baja lateral a la arteria axilar por detrás del pectoral menor y en el borde inferior de este se divide en nervio musculocutáneo y raíz lateral del nervio mediano
- Delante
- El pectoral menor y la fascia clavipectoral, que su rama pectoral lateral atraviesa con la arteria toracoacromial
- Medial
- La arteria axilar (segunda porción), con el fascículo medial al otro lado de la arteria
- Lateral
- La apófisis coracoides y el coracobraquial, en el que entra su rama musculocutánea
- Detrás
- El fascículo posterior, detrás de la arteria, y el subescapular en la pared posterior de la axila
Cómo se localiza
Por debajo de la clavícula, medial a la apófisis coracoides, los fascículos están bajo el pectoral mayor y el pectoral menor, alrededor de la arteria axilar. En la ecografía del bloqueo infraclavicular se ven como óvalos brillantes; el fascículo lateral es el que queda por encima y lateral a la arteria.
Exploración
- Flexión del codo contra resistencia con el antebrazo en supinación y reflejo bicipital (C5–C6): la debilidad y un reflejo disminuido orientan a las fibras del musculocutáneo
- Pronación contra resistencia con el codo extendido y flexión de la muñeca contra resistencia: si también están débiles, la lesión está por encima de la separación entre fibras musculocutáneas y medianas
- Pinchazo en la cara lateral del antebrazo: hipoestesia en el territorio del nervio cutáneo lateral del antebrazo
En imágenes
Los fascículos se nombran por su posición alrededor de la segunda porción de la arteria axilar, referencia en la ecografía infraclavicular (bloqueos) y la RM sagital; el lateral queda a su lado lateral y superior. Tras un trauma, la RM busca engrosamiento, discontinuidad o cicatriz. En la luxación del hombro o la fractura proximal del húmero, la radiografía muestra la causa.
Problemas frecuentes
- Lesiones por estiramiento en accidentes de moto o caídas que separan con fuerza la cabeza del hombro.
- Lesión al nacer (parálisis de Erb) del tronco superior: el brazo cuelga rotado hacia adentro ('propina del mesero').
- Compresión en el desfiladero torácico, entre la clavícula y la primera costilla.
Cómo se diagnostica
Un examen detallado de la fuerza y la sensibilidad en el territorio de cada nervio. La resonancia, la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa muestran el nivel y la gravedad.
Tratamiento
- Fisioterapia y vigilancia de la recuperación; muchas lesiones por estiramiento mejoran.
- Cirugía de reparación, injerto o transferencia nerviosa en lesiones que no se recuperan, idealmente en pocos meses.
Correlación clínica
- Los bloqueos infraclaviculares buscan los tres fascículos alrededor de la segunda porción de la arteria axilar
- Las lesiones aisladas de un fascículo son poco frecuentes; las infraclaviculares siguen a luxaciones del hombro, fracturas del húmero proximal y heridas por arma blanca o de fuego, a menudo con lesión de la arteria axilar
- Fascículo lateral frente a radiculopatía C6: ambos debilitan la flexión del codo y la pronación; la electromiografía normal de los paraespinales y la ausencia de dolor cervical favorecen el fascículo
Variantes anatómicas
- La raíz lateral del nervio mediano puede ser doble o unirse más abajo, de modo que el mediano se forma en el brazo; algunas fibras del mediano pueden viajar dentro del musculocutáneo y pasar después
- En algunas personas existe una rama del fascículo lateral (C7) para el nervio cubital, la llamada raíz lateral del cubital
Desarrollo
Se forma solo con divisiones anteriores (C5–C7) e inerva músculos derivados de la masa ventral (flexora) del esbozo del miembro; sus fibras C5–C6 corresponden al borde preaxial, que pasa a ser el lado radial del compartimento flexor y la piel lateral del antebrazo.
Para recordar
La «M» por delante de la arteria axilar, de lateral a medial: nervio musculocutáneo, raíz lateral, nervio mediano, raíz medial, nervio cubital.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se llama así el fascículo lateral del plexo braquial y qué ramos da?
Por su posición lateral a la segunda porción de la arteria axilar; da el nervio pectoral lateral, el nervio musculocutáneo y la raíz lateral del nervio mediano.
¿Qué es el reparo en «M» del plexo braquial delante de la arteria axilar?
De lateral a medial: nervio musculocutáneo, raíz lateral, nervio mediano, raíz medial y nervio cubital; se usa para hallar el plexo en la disección.
¿Qué déficits sugieren una lesión del fascículo lateral del plexo braquial?
Debilidad de la flexión del codo junto con la pronación y la flexión de la muñeca (pronador redondo, flexor radial del carpo), con hipoestesia lateral del antebrazo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- fasciculus lateralis plexus brachialis TA2 6415
- Español oficial (DeCS)
- Fascículo lateral del plexo braquial
- Inglés (TA2)
- Lateral cord of the brachial plexus
- También llamado
- Fascículo (cordón) lateral del plexo braquial · cordón lateral · tronco secundario anteroexterno
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus; Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
