Vértebra T12 !
T12 es la vértebra torácica más baja, donde la espalda media rígida se une con la zona lumbar móvil; es un sitio frecuente de fracturas.
Nombre oficial: Vértebra dorsal D12
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Qué es
La vértebra torácica más baja, donde la columna torácica rígida se une con la columna lumbar móvil: un lugar frecuente de fracturas.
Qué hace
Sostiene el tronco y, con las costillas y el esternón, forma la caja torácica que protege el corazón y los pulmones. Las costillas hacen que esta parte de la columna sea rígida.
Datos clave
- Articula con
- T11 por arriba y L1 por abajo (discos, articulaciones facetarias); cabeza de la 12.ª costilla (carilla única); sin articulación costotransversa
- Referencias
- De transición: carilla costal única para la 12.ª costilla; sin carillas costales transversas; apófisis articulares inferiores de tipo lumbar; apófisis mamilares; hiato aórtico a nivel de T12
Relaciones
- Delante
- Aorta abdominal pasando por detrás del ligamento arqueado medio con el conducto torácico y la vena ácigos; los pilares del diafragma a cada lado; el tronco celíaco nace aquí de la aorta
- Lateral
- Cabeza de la duodécima costilla; la pleura desciende por debajo de esta costilla en su parte medial y el polo superior de cada riñón queda por delante de ella
- Detrás
- Dorsal ancho, serrato posterior (inferior) y fascia toracolumbar; el cuadrado lumbar cuelga de la duodécima costilla
- Contenido
- Parte más baja de la médula espinal, que se afina hacia el cono medular, rodeada por las primeras raíces de la cola de caballo
Cómo se localiza
Se sigue la duodécima costilla desde el flanco hasta la columna, aunque en una espalda gruesa puede no palparse; entonces la espinosa de T12 se cuenta hacia arriba desde L4, en la línea entre las crestas ilíacas.
En imágenes
Las proyecciones laterales comparan la altura anterior y posterior del cuerpo y la línea del muro posterior; la TC muestra fragmentos retropulsados y el estrechamiento del conducto; la RM muestra roturas de los ligamentos posteriores y el daño de la médula o del cono. Las anomalías costales hacen poco fiable numerar por las costillas; contar desde C2 en una RM de toda la columna es más seguro.
Problemas frecuentes
- Fracturas por compresión debidas a osteoporosis, a veces tras una caída leve o incluso un golpe de tos.
- Espalda alta redondeada (cifosis) por postura, fracturas en cuña o enfermedad de Scheuermann en adolescentes.
- Escoliosis: una curva lateral con rotación, que a menudo empieza en la adolescencia.
Cómo se diagnostica
Radiografías para fracturas y curvas (la escoliosis se mide con el ángulo de Cobb). La resonancia magnética distingue fracturas nuevas de antiguas. La densitometría ósea busca osteoporosis.
Tratamiento
- Fracturas por osteoporosis: control del dolor, un corsé por poco tiempo y tratamiento de la osteoporosis.
- Fracturas dolorosas que no mejoran: cifoplastia o vertebroplastia (se inyecta cemento en el hueso).
- Curvas grandes o que avanzan: corsé en niños en crecimiento y, a veces, cirugía de fusión.
Correlación clínica
- Las fracturas por estallido en T12–L1 pueden lesionar a la vez el cono medular y la cola de caballo, mezclando disfunción vesical con debilidad de las piernas
- Un abordaje quirúrgico del riñón por debajo de la duodécima costilla puede abrir la pleura, porque el fondo de saco pleural cruza esta costilla en su parte medial
- Los fragmentos retropulsados se valoran por el estrechamiento del conducto y la neurología, no solo por la radiografía
Variantes anatómicas
- En una serie grande de TC por trauma, cerca de 3 de cada 100 personas tenían solo once pares de costillas, así que la última costilla no siempre marca T12
- Una duodécima costilla corta o ausente, o una costilla pequeña en L1 (costilla lumbar), desplaza el conteo un nivel
Para recordar
Orificios del diafragma «8, 10, 12» (en inglés, «I 8 10 Eggs At 12»): vena cava en T8, esófago en T10, aorta en T12.
Enfermedades relacionadas
- Mieloma múltiple
- Fractura vertebral osteoporótica por compresión
- Tuberculosis vertebral (mal de Pott)
- Tuberculosis
- Osteoporosis
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué distingue una fractura por estallido de la vértebra T12 de una fractura por compresión simple?
Un muro posterior del cuerpo roto: las columnas anterior y media fallan bajo carga axial y empujan hueso hacia el conducto.
¿Qué pasa por el hiato aórtico a la altura de la vértebra T12?
La aorta, por detrás del ligamento arqueado medio, con el conducto torácico y a menudo la vena ácigos; pasa por detrás del diafragma más que a través de él.
¿Por qué «la última costilla» puede engañar al contar hasta la vértebra T12?
La duodécima costilla puede ser tan corta que no se palpe, y algunas personas tienen solo once pares de costillas; contar desde C2 en una RM de toda la columna es más seguro.
¿Por qué una fractura por estallido en T12–L1 puede mezclar disfunción vesical con debilidad de las piernas?
Puede lesionar a la vez el cono medular y la cola de caballo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vertebra thoracica XII TA2 1059
- Español oficial (DeCS)
- Vértebra dorsal D12 DeCS D013904
- Inglés (TA2)
- T12
- También llamado
- vértebra torácica T12
Relacionado
- Disco T11–T12
- Disco T12–L1
- Arterias intercostales posteriores
- Ligamento longitudinal anterior
- Ligamentos costovertebrales
- Platillos vertebrales
- Articulaciones facetarias torácicas
- Interespinosos
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.
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