Hernia de disco lumbar !
La hernia de disco lumbar ocurre cuando el centro blando de un disco de la zona lumbar se sale y puede presionar un nervio; causa dolor de espalda y pierna.
Actualizado 2026-10-23
Estructuras afectadas
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En histología
En embriología
- Línea primitiva y notocorda (núcleo pulposo, teratoma sacrococcígeo)
- Vértebras: la resegmentación de los esclerotomas
En semiología
- Signo de Lasègue (elevación de la pierna recta) y signo de Bragard
- Reflejos osteotendinosos y su graduación
- Examen sensitivo: modalidades y dermatomas
- Marchas anormales: hemiparética, parkinsoniana, atáxica, en steppage y anadeante
En fisiología
Por qué ocurre
- Cómo envejecen los órganos: cambios normales frente a enfermedad
- Dolor y temperatura: vías y modulación
Qué es
Desplazamiento del núcleo pulposo a través del anillo fibroso, más frecuentemente en L4–L5 o L5–S1, que puede comprimir una raíz nerviosa.
Causas
- Degeneración del disco relacionada con la edad
- Carga o torsión súbita
- Estrés repetitivo
Síntomas y signos
- Dolor lumbar
- Dolor radicular hacia la pierna (ciática)
- Entumecimiento o debilidad en un patrón dermatomérico/miotómico
- En casos graves, cambios en el control de intestino/vejiga (emergencia de cauda equina)
Diagnóstico
- Clínico
- Historia, examen neurológico, elevación de pierna recta
- Imágenes
- La RM es el estudio preferido; radiografía para alineación u otras causas
Tratamiento
- Conservador
- La mayoría mejora con modificación de actividad, fisioterapia y tiempo. Medicamentos o inyecciones para el dolor.
- Quirúrgico
- Discectomía para radiculopatía grave persistente o déficit neurológico después de manejo conservador.
Enfermedades relacionadas
- Ciática (radiculopatía lumbar)
- Meralgia parestésica
- Síndrome del piriforme
- Lumbalgia mecánica
- Estenosis del canal lumbar
- Síndrome de cauda equina
- Espondilolistesis
- Dolor de la articulación sacroilíaca
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Lumbar Disc Herniation (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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