Gelenke und Bänder · Untere Extremität
Gelenkkapseln der Zehen !
Die Gelenkkapseln der Zehen sind Hüllen um die Zehengelenke, die die Gelenkflüssigkeit einschließen.
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Was es ist
Dünne Gewebehüllen um die Zehengrundgelenke und die Gelenke innerhalb der Zehen.
Was es tut
Umschließen jedes Gelenk und enthalten die Flüssigkeit, die es schmiert.
Lagebeziehungen
- Oben
- Strecksehnen und ihre Streckaponeurosen, mit der dorsalen Kapsel verwachsen
- Unten
- Plantare Platten mit den darauf liegenden Beugesehnen in ihren fibrösen Scheiden; an der Großzehe die beiden Sesambeine
- Lateral
- Beiderseits die Kollateralbänder; zwischen benachbarten Gelenken verbindet das Ligamentum metatarsale transversum profundum die plantaren Platten, darunter ziehen Lumbricales und Digitalnerven
Wie man es findet
Die Grundgelenkspalten sind auf dem Fußrücken direkt distal der Mittelfußköpfchen tastbar, wenn die Zehen passiv nach unten gebeugt werden; eine Synovitis macht sie teigig und druckschmerzhaft. Die Interphalangealgelenke sind als Knöchel jeder Zehe tastbar.
Klinische Untersuchung
- Vertikaler Stresstest (Schubladentest) einer Kleinzehe: Die Grundphalanx wird auf dem Mittelfußköpfchen nach oben gehoben; vermehrte Beweglichkeit oder Schmerz sprechen für eine Ruptur der plantaren Platte
- Gaenslen-Zeichen (Querkompression der Grundgelenke): Schmerz beim seitlichen Zusammendrücken des Vorfußes spricht für eine Synovitis der Grundgelenke, wie bei früher rheumatoider Arthritis
In der Bildgebung
Röntgenaufnahmen unter Belastung zeigen Gelenkspalt, Zehenstellung, Sesambeinposition und Erosionen (ausgestanzt mit überhängenden Rändern bei Gicht, marginal bei rheumatoider Arthritis). Der Ultraschall zeigt Erguss, Synovitis und Rupturen der plantaren Platte; das MRT zeigt okkulte Verletzungen.
Häufige Probleme
- Schwellung und Schmerzen bei Arthrose, Gicht (oft an der Großzehe) oder Verletzung.
Klinischer Bezug
- Die rheumatoide Arthritis beginnt oft in den Grundgelenken; gedehnte Kapseln und insuffiziente plantare Platten führen zu Krallenzehen mit dorsaler Luxation und vorspringenden Mittelfußköpfchen
- Die Hallux-valgus-Chirurgie kombiniert oft ein laterales Kapselrelease mit einer Raffung der medialen Kapsel
- Hallux rigidus: degenerative Erkrankung des Großzehengrundgelenks mit verdickter Kapsel und dorsalen Osteophyten, die die Streckung der Zehe blockieren
Anatomische Varianten
- Ein bipartites Sesambein, am häufigsten das mediale (tibiale), ist eine häufige Variante, die mit einer Fraktur verwechselt werden kann
Entwicklung
Jede Kapsel entsteht aus dem Mesenchym um den Spalt zwischen benachbarten Knorpelanlagen, wo sich die Gelenkhöhle öffnet; verdickte Kapselanteile werden zu Kollateralbändern und plantaren Platten.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was bildet die plantare Seite jeder Grundgelenkkapsel?
Die plantare Platte, ein dicker Faserknorpel; an der Großzehe hält sie die beiden Sesambeine.
Welche Arthritis beginnt oft in den Grundgelenkkapseln und führt zu Krallenzehen mit dorsaler Luxation?
Die rheumatoide Arthritis; die Querkompression der Grundgelenke ist in der Frühphase schmerzhaft.
Was ist ein Hallux rigidus?
Eine degenerative Erkrankung des Großzehengrundgelenks mit verdickter Kapsel und dorsalen Osteophyten, die die Streckung der Großzehe blockieren.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- articulationes metatarsophalangeae; articulationes interphalangeae pedis TA2 1964
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas del pie DeCS D017746
- Englisch (TA2)
- Capsules of metatarsophalangeal and interphalangeal joints of foot
Verwandt
- Bänder der Zehengrundgelenke (MTP) und plantare Platte
- Zehenbänder
- Erster Mittelfußknochen (Os metatarsi I)
- Zweiter Mittelfußknochen (Os metatarsi II)
- Dritter Mittelfußknochen (Os metatarsi III)
- Vierter Mittelfußknochen (Os metatarsi IV)
- Fünfter Mittelfußknochen (Os metatarsi V)
- Großzehe (Hallux)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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