Articulações e ligamentos · Membro inferior

Cápsulas articulares dos dedos do pé !

As cápsulas articulares dos dedos são bainhas ao redor das articulações dos dedos que contêm o líquido articular.

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O que é

Envoltórios finos de tecido ao redor das articulações da base dos dedos e dentro dos dedos.

O que faz

Envolvem cada articulação e contêm o líquido que a lubrifica.

Relações

Acima

Tendões extensores e seus capuzes (expansões extensoras), fundidos com a cápsula dorsal

Abaixo

Placas plantares com os tendões flexores em suas bainhas fibrosas sobre elas; no hálux, os dois sesamoides

Lateral

De cada lado, os ligamentos colaterais; entre articulações vizinhas, o ligamento metatarsal transverso profundo une as placas plantares, com os lumbricais e os nervos digitais passando abaixo dele

Como localizar

As interlinhas metatarsofalângicas são palpadas no dorso do pé logo além das cabeças dos metatarsos quando os dedos são fletidos passivamente para baixo; a sinovite as torna empastadas e dolorosas. As articulações interfalângicas são palpadas como os nós de cada dedo.

Exame físico

• Teste de estresse vertical (gaveta) de um dedo menor: elevar a falange proximal sobre a cabeça do metatarso; movimento excessivo ou dor sugere ruptura da placa plantar
• Teste de compressão metatarsofalângica: dor ao comprimir o antepé de um lado ao outro sugere sinovite MTF, como na artrite reumatoide inicial

Nos exames de imagem

Radiografias com carga mostram o espaço articular, o alinhamento dos dedos, a posição dos sesamoides e erosões (em saca-bocado com bordas pendentes na gota, marginais na artrite reumatoide). A ultrassonografia mostra derrame, sinovite e rupturas da placa plantar; a RM mostra lesões ocultas.

Problemas frequentes

• Inchaço e dor na artrose, na gota (muitas vezes no hálux) ou após lesão.

Correlação clínica

• A artrite reumatoide muitas vezes começa nas articulações MTF; cápsulas distendidas e placas plantares insuficientes levam a dedos em garra, luxados dorsalmente, com cabeças metatarsais proeminentes
• A cirurgia do hálux valgo muitas vezes combina liberação capsular lateral com retensionamento da cápsula medial
• Hálux rígido: doença degenerativa da primeira articulação MTF, com cápsula espessada e osteófitos dorsais que bloqueiam a extensão do dedo

Variantes anatômicas

• Um sesamoide bipartido, mais frequentemente o medial (tibial), é uma variante comum que pode ser confundida com fratura

Desenvolvimento

Cada cápsula se forma a partir do mesênquima ao redor do espaço entre modelos cartilaginosos vizinhos, onde se abre a cavidade articular; as partes mais espessas da cápsula tornam-se os ligamentos colaterais e as placas plantares.

Doenças relacionadas

• Chikungunya
• Artrite reumatoide

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

articulationes metatarsophalangeae; articulationes interphalangeae pedis TA2 1964

Espanhol oficial (DeCS)

Cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas del pie DeCS D017746

Inglês (TA2)

Capsules of metatarsophalangeal and interphalangeal joints of foot

Relacionado

• Ligamentos MTF e placa plantar
• Ligamentos dos dedos do pé
• Primeiro metatarsal
• Segundo metatarsal
• Terceiro metatarsal
• Quarto metatarsal
• Quinto metatarsal
• Hálux

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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