Muskelsystem · Untere Extremität
Musculus extensor hallucis longus (langer Großzehenstrecker) !
Der Musculus extensor hallucis longus ist ein Muskel vorn am Unterschenkel, dessen Sehne zur Großzehe zieht; er hebt die Großzehe.
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Was es ist
Ein Muskel an der Vorderseite des Unterschenkels, zwischen Musculus tibialis anterior und Musculus extensor digitorum longus. Seine Sehne zieht zur Großzehe.
Was es tut
Hebt die Großzehe und hilft, den Fuß zu heben.
Lagebeziehungen
- Medial
- Tibialis anterior
- Lateral
- Extensor digitorum longus; auf dem Fußrücken Arteria dorsalis pedis und Nervus fibularis profundus
- Tief
- Fibula und Membrana interossea, mit den Vasa tibialia anteriora und dem Nervus fibularis profundus
- Verlauf
- Seine Sehne zieht in eigener Scheide unter dem oberen und unteren Retinaculum musculorum extensorum hindurch, kreuzt oberhalb des Sprunggelenks die Vasa tibialia anteriora und den Nervus fibularis profundus und folgt dem ersten Mittelfußknochen zur Endphalanx der Großzehe
Wie man es findet
Bei angehobener Großzehe tritt die Sehne von der Vorderseite des Sprunggelenks bis zur Großzehe hervor, lateral der Tibialis-anterior-Sehne. Der Puls der Arteria dorsalis pedis ist direkt lateral davon über der Mitte des Fußrückens tastbar.
Klinische Untersuchung
- Streckung der Großzehe gegen Widerstand: Eine Schwäche spricht für eine L5-Radikulopathie oder eine Läsion des Nervus fibularis profundus; bei einer Peroneusparese (Nervus fibularis communis) ist sie zusammen mit den übrigen Dorsalextensoren geschwächt
- Die passive Beugung der Großzehe ist beim Kompartmentsyndrom der vorderen Loge schmerzhaft
In der Bildgebung
Der Ultraschall ist die erste Wahl: Die Sehne liegt vor dem Sprunggelenk zwischen Tibialis anterior und Zehenstreckern und zieht dann über den Fußrücken zur Großzehe. Eine Durchtrennung oder Ruptur zeigt sich als Lücke mit retrahierten Enden, die der Ultraschall vor der Naht lokalisiert. Das MRT eignet sich für unklare Fälle; ein Denervierungsödem des Muskelbauchs stützt eine Läsion des Nervus fibularis profundus oder der Wurzel L5.
Klinischer Bezug
- Da sie direkt unter der Haut des Fußrückens liegt, wird ihre Sehne oft durch Glas oder herabfallende scharfe Gegenstände durchtrennt; der kurze Strecker kann die Zehe an ihrer Basis noch anheben und die Verletzung verschleiern
- Vorderes Tarsaltunnelsyndrom: Der Nervus fibularis profundus kann unter dem Retinaculum musculorum extensorum inferius oder an der Kreuzungsstelle dieser Sehne komprimiert werden, mit Taubheit im ersten Zwischenzehenraum
- Das Kompartmentsyndrom der vorderen Loge betrifft ihn zusammen mit Tibialis anterior und Extensor digitorum longus
Anatomische Varianten
- Ansatz: etwa zwei Drittel haben eine einzelne Sehne, etwa ein Viertel zwei Sehnen und wenige drei Zipfel
Entwicklung
Er entstammt wie alle Muskeln der vorderen und seitlichen Unterschenkelloge der dorsalen Muskelmasse der Extremitätenknospe, weshalb er vom Nervus fibularis (dorsaler Anteil) und nicht vom Nervus tibialis versorgt wird.
Zugehörige Erkrankungen
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Was sind Ursprung, Ansatz und Innervation des Extensor hallucis longus?
Mittlere Vorderfläche der Fibula und Membrana interossea, zur dorsalen Basis der Endphalanx der Großzehe; Nervus fibularis profundus (L5–S1).
Welche Nervenwurzel prüft die Streckung der Großzehe gegen Widerstand klassischerweise?
L5; sie ist bei einem Bandscheibenvorfall L4/L5 oft abgeschwächt.
Wo ist der Puls der Arteria dorsalis pedis im Verhältnis zur Sehne des Extensor hallucis longus tastbar?
Direkt lateral der Sehne auf dem Fußrücken.
Warum kann eine komplette Durchtrennung des Extensor hallucis longus übersehen werden?
Der Extensor hallucis brevis kann die Zehe an ihrer Basis noch anheben; nur der lange Strecker hebt die Spitze (Interphalangealgelenk).
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- extensor longus hallucis TA2 2650
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo extensor largo del dedo gordo
- Englisch (TA2)
- Extensor hallucis longus
Verwandt
- Strecksehnenhalteband (Retinacula musculorum extensorum)
- Musculus extensor hallucis brevis (kurzer Großzehenstrecker)
- Nervus fibularis communis (Nervus peroneus communis)
- Nervus fibularis profundus (Nervus peroneus profundus)
- Arteria tibialis anterior
- Mediales Keilbein (Os cuneiforme mediale)
- Wadenbein (Fibula)
- Erster Mittelfußknochen (Os metatarsi I)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Extensor Hallucis Longus Muscle.
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