Cefpodoxima
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina oral de terceira geração, dada como pró-fármaco (proxetila), para otite, faringite, sinusite, pneumonia leve e infecção urinária baixa.
Também chamado: cefpodoxima proxetila
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Otite média aguda · Sinusite maxilar aguda
- Key effects
- Diarreia · Candidíase vaginal e vulvovaginite
- Monitor
- Sinais de alergia nas primeiras doses
- ATC
- J01DD13
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura publicada da cefpodoxima ligada a uma PBP; a figura mostra a cefotaxima, uma cefalosporina de terceira geração com a mesma cadeia lateral aminotiazol-metoxiimino, acilando a PBP1b de Streptococcus pneumoniae.
A cefpodoxima proxetila é um pró-fármaco: esterases da parede intestinal removem o éster e liberam a cefpodoxima ativa. Ela acila as PBP, bloqueia a ligação cruzada do peptidoglicano e é bactericida. Cobre pneumococos e estreptococos sensíveis à penicilina, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, S. aureus sensível à meticilina e algumas Enterobacterales.
- Absorvida como éster (proxetila) no intestino
- Esterases liberam a cefpodoxima ativa
- Acila as PBP e interrompe a síntese da parede
- A bactéria sofre lise (bactericida)
Indicações
- Otite média aguda Otite média aguda →
- Faringite e amigdalite estreptocócicas Faringite estreptocócica →
- Pneumonia adquirida na comunidade leve a moderada e exacerbações de bronquite crônica Pneumonia adquirida na comunidade →
- Sinusite maxilar aguda Rinossinusite aguda →
- Cistite não complicada Infecção do trato urinário (cistite aguda) →
- Gonorreia não complicada (uretral, cervical e, em mulheres, anorretal) Gonorreia →
- Infecções não complicadas de pele e partes moles
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia (a mais comum) e náuseas
- Candidíase vaginal e vulvovaginite
- Dor abdominal
- Cefaleia
Contraindicações
- Alergia à cefpodoxima ou a outras cefalosporinas
Interações importantes
- Antiácidos em dose alta e bloqueadores H2
- Reduzem a absorção da cefpodoxima.
- Probenecida
- Reduz sua excreção renal e eleva seus níveis.
- Fármacos nefrotóxicos
- A função renal é vigiada de perto.
O que se monitora
- Sinais de alergia nas primeiras doses
- Diarreia durante e após o tratamento
- Função renal na insuficiência renal ou com fármacos nefrotóxicos
Administração e segurança
- Os comprimidos são administrados com alimento; a suspensão, com ou sem alimento
- Separar de antiácidos e bloqueadores H2
- A suspensão é agitada e medida com seringa oral
Gravidez e amamentação
Estudos em animais não mostraram dano, mas não há estudos adequados em gestantes; é usada somente quando claramente necessária.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre alergia a penicilinas e cefalosporinas
- Orientar a completar o tratamento mesmo quando os sintomas melhorarem
- Pedir ao paciente que relate diarreia aquosa ou com sangue
- A glicose na urina é verificada com tiras enzimáticas, não com testes de redução do cobre
Farmacocinética
- Absorção
- Oral; cerca de metade da dose é absorvida. Os comprimidos são mais bem absorvidos com alimento; antiácidos e bloqueadores H2 reduzem a absorção.
- Eliminação
- Renal, inalterada; prolongada na insuficiência renal.
- Meia-vida
- Cerca de 2 a 3 horas com função renal normal.
Teste seus conhecimentos
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Por que a cefpodoxima oral é chamada de «proxetila»?
É um pró-fármaco éster; as esterases intestinais o hidrolisam e liberam a cefpodoxima ativa.
Quais fármacos de uso comum reduzem a absorção da cefpodoxima?
Antiácidos em dose alta e bloqueadores H2, porque o pró-fármaco é menos absorvido com menor acidez gástrica.
De qual geração é a cefpodoxima, e quais infecções ambulatoriais ela trata?
Terceira geração oral; trata otite média, faringite, sinusite, pneumonia leve, cistite e infecções de pele não complicadas.
Conexões
Fármacos relacionados4
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CEFPODOXIME PROXETIL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cefpodoxime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ACTIVE SITE RESTRUCTURING REGULATES LIGAND RECOGNITION IN CLASS A PENICILLIN-BINDING PROTEINS (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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