Cefpodoxima

Mecanismo de acción

✂Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)Cefpodoxima

ⓘ No hay estructura publicada de la cefpodoxima unida a una PBP; la figura muestra cefotaxima, una cefalosporina de tercera generación con la misma cadena lateral aminotiazol-metoxiimino, acilando la PBP1b de Streptococcus pneumoniae.

La cefpodoxima proxetilo es un profármaco: las esterasas de la pared intestinal le quitan el éster y liberan la cefpodoxima activa. Esta acila las PBP, bloquea el entrecruzamiento del peptidoglicano y es bactericida. Cubre neumococo y estreptococos sensibles a penicilina, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, S. aureus sensible a meticilina y algunas enterobacterias.

1. Se absorbe como éster (proxetilo) en el intestino
2. Las esterasas liberan la cefpodoxima activa
3. Acila las PBP y frena la síntesis de la pared
4. La bacteria se lisa (efecto bactericida)

Indicaciones

• Otitis media aguda Otitis media aguda →
• Faringitis y amigdalitis estreptocócica Faringoamigdalitis estreptocócica →
• Neumonía adquirida en la comunidad leve a moderada y exacerbaciones de bronquitis crónica Neumonía adquirida en la comunidad →
• Sinusitis maxilar aguda Rinosinusitis aguda →
• Cistitis no complicada Infección urinaria (cistitis aguda) →
• Gonorrea no complicada (uretral, cervical y anorrectal en mujeres) Gonorrea →
• Infecciones no complicadas de piel y partes blandas

Efectos adversos

Frecuentes

• Diarrea (la más común) y náuseas
• Infección vaginal por hongos y vulvovaginitis
• Dolor abdominal
• Cefalea

Contraindicaciones

• Alergia a la cefpodoxima o a otras cefalosporinas

Interacciones clave

Antiácidos en dosis altas y antagonistas H2

Reducen la absorción de la cefpodoxima.

Probenecid

Reduce su excreción renal y aumenta sus niveles.

Fármacos nefrotóxicos

Se vigila de cerca la función renal.

Qué se vigila

• Signos de alergia en las primeras dosis
• Diarrea durante y después del tratamiento
• Función renal si hay insuficiencia renal o fármacos nefrotóxicos

Administración y seguridad

• Las tabletas se dan con comida; la suspensión, con o sin comida
• Separar de antiácidos y antagonistas H2
• La suspensión se agita y se mide con una jeringa oral

Embarazo y lactancia

Los estudios en animales no mostraron daño, pero no hay estudios adecuados en embarazadas; se usa solo si es claramente necesario.

Cuidados de enfermería

• Preguntar por alergia a penicilinas y cefalosporinas
• Enseñar a completar el tratamiento aunque los síntomas mejoren
• Indicar que avise si aparece diarrea acuosa o con sangre
• Para medir glucosa en orina se usan tiras enzimáticas, no pruebas de reducción de cobre

Farmacocinética

Absorción

Oral; se absorbe cerca de la mitad de la dosis. Las tabletas se absorben mejor con comida; los antiácidos y los antagonistas H2 reducen la absorción.

Eliminación

Por el riñón, sin cambios; se alarga en la insuficiencia renal.

Vida media

Unas 2 a 3 horas con función renal normal.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - CEFPODOXIME PROXETIL tablet, film coated (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Cefpodoxime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); ACTIVE SITE RESTRUCTURING REGULATES LIGAND RECOGNITION IN CLASS A PENICILLIN-BINDING PROTEINS (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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