Cefpodoxime

Bêta-lactamines
Bêta-lactamines

Céphalosporine orale de troisième génération, donnée sous forme de prodrogue (proxétil), pour otite, pharyngite, sinusite, pneumonie légère et cystite.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: cefpodoxime proxétil

Fiche rapide

Group: Bêta-lactamines
Target: Protéines de liaison à la pénicilline (transpeptidases bactériennes)
Used for: Otite moyenne aiguë · Sinusite maxillaire aiguë
Key effects: Diarrhée · Mycose vaginale et vulvovaginite
Monitor: Diarrhée pendant et après le traitement
ATC: J01DD13

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Protéines de liaison à la pénicilline (transpeptidases bactériennes)Cefpodoxime

Aucune structure du cefpodoxime lié à une PLP n'est publiée ; la figure montre le céfotaxime, une céphalosporine de troisième génération portant la même chaîne latérale aminothiazole-méthoxyimino, en train d'acyler la PLP1b de Streptococcus pneumoniae.

Cible en 3D: Protéines de liaison à la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 2XD1 (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le cefpodoxime proxétil est une prodrogue : les estérases de la paroi intestinale retirent l'ester et libèrent le cefpodoxime actif. Il acyle les PLP, bloque la réticulation du peptidoglycane et est bactéricide. Il couvre les pneumocoques et streptocoques sensibles à la pénicilline, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, S. aureus sensible à la méticilline et certaines entérobactéries.

Absorbé sous forme d'ester (proxétil) dans l'intestin
Les estérases libèrent le cefpodoxime actif
Acyle les PLP et arrête la synthèse de la paroi
La bactérie est lysée (bactéricide)

Indications

Otite moyenne aiguë Otite moyenne aiguë →
Pharyngite et angine streptococciques Angine streptococcique →
Pneumonie communautaire légère à modérée et exacerbations de bronchite chronique Pneumonie aiguë communautaire →
Sinusite maxillaire aiguë Rhinosinusite aiguë →
Cystite simple Infection urinaire (cystite aiguë) →
Gonococcie non compliquée (urétrale, cervicale, et anorectale chez la femme) Gonococcie (blennorragie) →
Infections non compliquées de la peau et des tissus mous

Effets indésirables

Fréquents

Diarrhée (la plus fréquente) et nausées
Mycose vaginale et vulvovaginite
Douleurs abdominales
Céphalées

Contre-indications

Allergie au cefpodoxime ou aux autres céphalosporines

Interactions principales

Antiacides à forte dose et anti-H2: Réduisent l'absorption du cefpodoxime.
Probénécide: Réduit son excrétion rénale et augmente ses concentrations.
Médicaments néphrotoxiques: La fonction rénale est étroitement surveillée.

Surveillance

Signes d'allergie lors des premières doses
Diarrhée pendant et après le traitement
Fonction rénale en cas d'insuffisance rénale ou avec des médicaments néphrotoxiques

Administration et sécurité

Les comprimés sont pris avec de la nourriture ; la suspension avec ou sans nourriture
Espacer des antiacides et des anti-H2
La suspension est agitée et mesurée avec une seringue pour administration orale

Grossesse et allaitement

Les études animales n'ont montré aucun effet nocif, mais il n'existe pas d'études adéquates chez la femme enceinte ; il n'est utilisé qu'en cas de nécessité évidente.

Soins infirmiers

Interroger sur une allergie à la pénicilline et aux céphalosporines
Apprendre à terminer le traitement même si les symptômes s'améliorent
Demander au patient de signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante
La glycosurie est contrôlée par bandelettes enzymatiques, pas par tests de réduction du cuivre

Pharmacocinétique

Absorption: Voie orale ; environ la moitié de la dose est absorbée. Les comprimés sont mieux absorbés avec de la nourriture ; antiacides et anti-H2 réduisent l'absorption.
Élimination: Rénale, sous forme inchangée ; prolongée en cas d'insuffisance rénale.
Demi-vie: Environ 2 à 3 heures avec une fonction rénale normale.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi le cefpodoxime oral est-il appelé « proxétil » ?

C'est une prodrogue estérifiée ; les estérases intestinales l'hydrolysent et libèrent le cefpodoxime actif.

Quels médicaments d'usage courant réduisent l'absorption du cefpodoxime ?

Les antiacides à forte dose et les anti-H2, car la prodrogue est moins bien absorbée quand l'acidité gastrique baisse.

De quelle génération est le cefpodoxime, et quelles infections ambulatoires traite-t-il ?

Troisième génération orale ; il traite otite moyenne, pharyngite, sinusite, pneumonie légère, cystite et infections cutanées non compliquées.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - CEFPODOXIME PROXETIL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cefpodoxime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ACTIVE SITE RESTRUCTURING REGULATES LIGAND RECOGNITION IN CLASS A PENICILLIN-BINDING PROTEINS (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.