Das autonome Nervensystem: Aufbau

Konzept
Prüfungsrelevanz: hoch

Das autonome Nervensystem steuert die Organe ohne bewusste Kontrolle: Der Sympathikus bereitet auf Aktivität vor, der Parasympathikus auf Ruhe.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Sympathikus und Parasympathikus, Viszeromotorisches System

In 3D ansehen: Hypothalamus · Verlängertes Mark (Medulla oblongata) · Grenzstrang (Truncus sympathicus), Lendenteil · Nervus vagus (X) · Plexus coeliacus (Sonnengeflecht) · Nervi splanchnici · Rechte Nebenniere (Glandula suprarenalis dextra) · Linke Nebenniere (Glandula suprarenalis sinistra)

Das Wichtigste

Sympathikus: thorakolumbal (T1–L2), kurze präganglionäre und lange postganglionäre Fasern, Ganglien im paravertebralen Grenzstrang oder prävertebral (Ganglion coeliacum, Ganglia mesenterica).
Parasympathikus: kraniosakral (III, VII, IX, X; S2–S4), lange präganglionäre und kurze postganglionäre Fasern; der Nervus vagus führt etwa 75 % aller parasympathischen Fasern.
Alle präganglionären Neurone setzen ACh an nikotinergen Rezeptoren frei; parasympathische postganglionäre Neurone setzen ACh an muskarinergen Rezeptoren frei; die meisten sympathischen postganglionären Neurone setzen Noradrenalin frei.
Ausnahmen: Sympathische Fasern zu den Schweißdrüsen setzen ACh frei; das Nebennierenmark ist ein modifiziertes Ganglion, das vorwiegend Adrenalin (≈80 %) ins Blut abgibt.
Die meisten Organe haben eine doppelte, gegensätzliche Innervation; die meisten Blutgefäße, die Schweißdrüsen, die Mm. arrectores pilorum und das Nebennierenmark sind nur sympathisch innerviert.
Die Nervi splanchnici thoracici sind sympathisch (zu Ganglion coeliacum und Ganglia mesenterica); die Nervi splanchnici pelvici (S2–S4) sind parasympathisch.

Worum es geht

Das autonome Nervensystem nutzt eine Kette aus zwei Neuronen: ein präganglionäres Neuron im ZNS und ein postganglionäres Neuron in einem Ganglion. Sympathische präganglionäre Neurone liegen im Seitenhorn von T1 bis L2 und werden nahe dem Rückenmark umgeschaltet. Parasympathische liegen in Hirnstammkernen (Hirnnerven III, VII, IX, X) und in S2–S4 und werden nahe am oder im Zielorgan umgeschaltet. Hypothalamus und Hirnstammzentren legen eine kontinuierliche Grundaktivität (Tonus) fest, die Reflexe von Moment zu Moment anpassen.

Die beiden Anteile im Vergleich

Merkmal	Sympathikus	Parasympathikus
Ursprung	Seitenhorn T1–L2	Hirnstammkerne (III, VII, IX, X) und S2–S4
Ganglien	Paravertebraler Grenzstrang und prävertebral	Nahe am oder im Zielorgan
Präganglionäre Faser	Kurz, myelinisiert (Ramus albus)	Lang
Postganglionärer Transmitter	Noradrenalin (ACh an den Schweißdrüsen)	Acetylcholin
Ausbreitung	Starke Divergenz: Massenentladung	Lokal, Organ für Organ
Typische Situation	Körperliche Belastung, Angst, Kälte, Blutverlust	Verdauung, Ruhe, Entleerung

Klinischer Bezug

Horner-Syndrom: Die Unterbrechung der sympathischen Bahn zum Gesicht (Tumor der Lungenspitze, Karotisdissektion) führt zu Ptosis, Miosis und Anhidrose auf derselben Seite.
Autonome Dysreflexie bei Rückenmarksverletzung oberhalb von etwa T6: Ein Reiz unterhalb der Läsion, etwa eine volle Harnblase, löst eine massive sympathische Entladung, eine schwere Hypertonie und eine reflektorische Bradykardie aus.
Diabetische autonome Neuropathie: orthostatische Hypotonie, Gastroparese, Ruhetachykardie, Blasenfunktionsstörung.
Vasovagale Synkope: Ein plötzlicher Vagusschub mit Rückzug des Sympathikus verursacht Bradykardie und Vasodilatation.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird die Pupille bei einer Läsion des zervikalen Grenzstrangs eng?

Der Musculus dilatator pupillae ist nur sympathisch innerviert. Ohne diese Innervation wirkt der parasympathische Sphinkter ungehindert und verursacht eine Miosis, wie beim Horner-Syndrom.

Warum wird das Nebennierenmark als modifiziertes sympathisches Ganglion bezeichnet?

Es erhält präganglionäre sympathische Fasern, die ACh an nikotinergen Rezeptoren freisetzen. Seine chromaffinen Zellen wirken als postganglionäre Neurone ohne Axone und geben Adrenalin und Noradrenalin ins Blut ab.

Ein Patient mit Rückenmarksverletzung auf Höhe T4 bekommt bei voller Harnblase pochende Kopfschmerzen, eine schwere Hypertonie und eine Bradykardie. Warum?

Der Blasenreiz löst unterhalb der Läsion spinale sympathische Reflexe mit massiver Vasokonstriktion aus. Die Barorezeptoren verlangsamen das Herz über den Nervus vagus, aber Signale des Gehirns, die die Vasokonstriktion beenden sollen, gelangen nicht über T4 hinaus.

Warum wirkt eine sympathische Aktivierung auf den ganzen Körper gleichzeitig, während parasympathische Wirkungen lokal bleiben?

Jede sympathische präganglionäre Faser divergiert auf viele postganglionäre Neurone, und das Nebennierenmark gibt zusätzlich Hormon ins Blut ab. Parasympathische Fasern erreichen Ganglien innerhalb jedes Organs und wirken Organ für Organ.

Verknüpfungen

In 3D ansehen8

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

← Die ganze Physiologie

Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Neuroanatomy, Cranial Nerve 10 (Vagus Nerve) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.