Coartación de la aorta !
- Malformación
Un estrechamiento de la aorta cerca del conducto arterioso hace que los brazos reciban más presión que las piernas.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Cayado aórtico · Aorta torácica · Ligamento arterioso · Arteria subclavia · Ventrículo izquierdo · Valva coronaria derecha (aórtica) · Valva coronaria izquierda (aórtica) · Valva no coronaria (aórtica)
Qué es
La coartación es un estrechamiento de la aorta, casi siempre junto a la inserción del conducto o ligamento arterioso, distal a la subclavia izquierda. Puede ser preductal (forma grave del lactante, que depende del conducto) o posductal (forma del niño mayor y el adulto, con circulación colateral). Es una cardiopatía acianótica, típica del síndrome de Turner y asociada a la válvula aórtica bicúspide.
Causa embriológica
- Una teoría propone que tejido muscular del conducto arterioso se extiende a la pared aórtica y la estrecha cuando el conducto se contrae al nacer.
- Otra propone una anomalía de la túnica media de la aorta, seguida de proliferación de la íntima.
- Un flujo reducido por la aorta fetal (por ejemplo, con obstrucción izquierda) favorece un istmo hipoplásico.
- El segmento afectado está en la unión del 4.º arco izquierdo, el conducto (6.º arco) y la aorta dorsal.
Marcadores
- Síndrome de Turner (45,X)
- Válvula aórtica bicúspide
Cómo se presenta
- Lactante: insuficiencia cardiaca o choque al cerrarse el conducto, pulsos femorales ausentes.
- Niño mayor o adulto: hipertensión en miembros superiores, cefalea, claudicación de piernas.
- Diferencia de presión y de pulsos entre brazos y piernas.
- Soplo sistólico interescapular; soplos de colaterales.
Diagnóstico
- Medir presión y oximetría en brazo derecho y una pierna.
- Ecocardiografía; la angiotomografía o la resonancia definen la anatomía.
- Radiografía: muescas costales (en niños mayores) y signo del «3».
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se localiza casi siempre la coartación de la aorta?
Junto a la inserción del conducto o ligamento arterioso, distal al origen de la subclavia izquierda.
¿Con qué síndrome cromosómico se asocia la coartación?
Con el síndrome de Turner (45,X).
¿Por qué aparecen muescas costales en la coartación posductal?
Porque las arterias intercostales se dilatan como colaterales para llevar sangre a la aorta distal y erosionan el borde inferior de las costillas.
¿Por qué un lactante con coartación preductal empeora a los pocos días?
Porque la parte inferior del cuerpo dependía del conducto arterioso, y este se cierra.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
- Cayado aórtico
- Aorta torácica
- Ligamento arterioso
- Arteria subclavia
- Ventrículo izquierdo
- Valva coronaria derecha (aórtica)
- Valva coronaria izquierda (aórtica)
- Valva no coronaria (aórtica)
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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 13: Cardiovascular System (Wolters Kluwer, 2015); Coarctation of the Aorta | Congenital Heart Defects (CHDs) | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).
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