Embriología · Periodo fetal, placenta y gemelos
Circulación fetal y los cambios al nacer !
- Proceso
Antes de nacer la sangre se oxigena en la placenta, no en el pulmón. Tres atajos desvían la sangre del hígado y de los pulmones y se cierran al nacer.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Ligamento arterioso · Tabique interauricular · Vena porta · Vena cava inferior · Aurícula derecha · Aurícula izquierda · Tronco pulmonar · Ligamento falciforme · Arterias ilíacas internas
Qué es
En el feto la placenta hace el trabajo del pulmón, así que la circulación usa tres derivaciones: el conducto venoso, el foramen oval y el conducto arterioso. Con la primera respiración y el pinzamiento del cordón cambian las presiones y estas derivaciones se cierran, primero de forma funcional y después anatómica. Si no se cierran aparecen cardiopatías como el conducto arterioso persistente.
Datos clave
- El cierre funcional del foramen oval ocurre al nacer, cuando el septum primum se aplica contra el septum secundum; la fusión anatómica tarda meses.
- El foramen oval no se fusiona en cerca de una de cada cuatro personas (foramen oval permeable).
- El conducto arterioso se cierra funcionalmente en las primeras horas o días por contracción de su músculo liso; la obliteración anatómica toma semanas a meses.
- La sangre del feto tolera la baja presión de oxígeno gracias a la hemoglobina fetal, de mayor afinidad por el oxígeno.
Paso a paso
- La vena umbilical trae sangre oxigenada desde la placenta hacia el hígado del feto.
- Gran parte de esa sangre pasa por el conducto venoso directamente a la vena cava inferior, sin atravesar el hígado.
- En la aurícula derecha, el borde del septum secundum dirige la corriente de la cava inferior a través del foramen oval hacia la aurícula izquierda.
- Del ventrículo izquierdo sale a la aorta ascendente: las coronarias, la cabeza y los brazos reciben la sangre más oxigenada.
- La sangre de la vena cava superior pasa al ventrículo derecho y al tronco pulmonar.
- Como los pulmones colapsados resisten el flujo, casi toda esa sangre cruza el conducto arterioso hacia la aorta descendente.
- La aorta descendente irriga la mitad inferior del cuerpo y las arterias umbilicales, ramas de las ilíacas internas, devuelven la sangre a la placenta.
- Al nacer, el pinzamiento del cordón y la primera respiración invierten las presiones: se cierran el foramen oval, el conducto arterioso y el conducto venoso.
Estructura fetal y su resto en el adulto
| Estructura fetal | Resto en el adulto |
|---|---|
| Vena umbilical | Ligamento redondo del hígado |
| Conducto venoso | Ligamento venoso |
| Foramen oval | Fosa oval |
| Conducto arterioso | Ligamento arterioso |
| Arterias umbilicales (parte distal) | Ligamentos umbilicales mediales |
| Arterias umbilicales (parte proximal) | Arterias vesicales superiores |
| Alantoides (uraco) | Ligamento umbilical medio |
Correlación clínica
- Conducto arterioso persistente: más frecuente en prematuros y en la rubéola congénita; soplo continuo en «maquinaria».
- En cardiopatías que dependen del conducto (por ejemplo atresia pulmonar o transposición) se usan prostaglandinas para mantenerlo abierto.
- Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido: la resistencia pulmonar no baja y la sangre sigue cruzando por el foramen y el conducto.
- El foramen oval permeable puede permitir una embolia paradójica en el adulto.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué vaso fetal lleva la sangre con mayor saturación de oxígeno?
La vena umbilical, que trae la sangre recién oxigenada de la placenta.
¿Por qué la mayor parte de la sangre del tronco pulmonar fetal pasa por el conducto arterioso?
Porque los pulmones fetales, llenos de líquido y con vasos contraídos, tienen una resistencia muy alta; la sangre toma el atajo hacia la aorta descendente.
¿Qué cierra el foramen oval al nacer?
La caída de la resistencia pulmonar aumenta el retorno a la aurícula izquierda; su presión supera a la derecha y aplica el septum primum contra el septum secundum.
¿En qué se convierte el conducto venoso en el adulto?
En el ligamento venoso, en la cara visceral del hígado.
¿Qué sustancia mantiene abierto el conducto arterioso?
Las prostaglandinas, sobre todo la PGE2 de la placenta; al nacer bajan y el aumento de oxígeno contrae el conducto.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
- Ligamento arterioso
- Tabique interauricular
- Vena porta
- Vena cava inferior
- Aurícula derecha
- Aurícula izquierda
- Tronco pulmonar
- Ligamento falciforme
- Arterias ilíacas internas
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Patent foramen ovale: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); Patent ductus arteriosus: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 13: Cardiovascular System (Wolters Kluwer, 2015).
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