Colon transverso !
El colon transverso es la parte del intestino grueso que cruza la parte alta del abdomen de derecha a izquierda, por debajo del estómago.
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Qué es
La parte del colon que cruza la parte alta del abdomen, colgada del mesocolon transverso.
Qué hace
Lleva el contenido de derecha a izquierda.
Datos clave
- Ubicación
- Desde el ángulo hepático hasta el esplénico (ángulo cólico izquierdo); intraperitoneal sobre el mesocolon transverso; parte más móvil del colon
- Irrigación
- Arteria cólica media (mesentérica superior) para los dos tercios proximales; cólica izquierda (mesentérica inferior) para el tercio distal; zona limítrofe en el ángulo esplénico
- Nervio
- Dos tercios proximales: plexo mesentérico superior y vago; tercio distal: plexo mesentérico inferior y nervios esplácnicos pélvicos (S2–S4)
- Función
- Absorbe agua; lleva el contenido de derecha a izquierda; la unión intestino medio–posterior está en su tercio distal
Relaciones
- Arriba
- Curvatura mayor del estómago (unida por el ligamento gastrocólico), hígado y vesícula biliar a la derecha, bazo en el ángulo esplénico
- Delante
- Epiplón mayor y pared abdominal anterior
- Detrás
- Mesocolon transverso, cuya raíz cruza D2 y la cabeza y el cuerpo del páncreas
- Abajo
- Asas de yeyuno e íleon en el compartimento inframesocólico
- Lateral
- Extremo izquierdo: el ángulo esplénico, más alto que el hepático y fijado al diafragma por el ligamento frenocólico
Cómo se localiza
Su altura varía: de pie puede colgar hasta el ombligo o más abajo. En la laparotomía se levanta junto con el epiplón mayor para exponer el intestino delgado; en la colonoscopia su luz se ve triangular.
En imágenes
En el megacolon tóxico de la colitis ulcerativa, la radiografía de abdomen en decúbito muestra el colon transverso dilatado (a menudo más de unos 6 cm), porque el gas sube hacia él. El colon interpuesto entre el hígado y el diafragma (signo de Chilaiditi) puede simular aire libre bajo el diafragma.
Problemas frecuentes
- Pólipos y cáncer colorrectal: la tamización los detecta a tiempo.
- Enfermedad diverticular y diverticulitis (por lo general en el sigmoides).
- Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.
Cómo se diagnostica
Colonoscopia; tomografía; pruebas en materia fecal para tamización.
Tratamiento
- Los pólipos se retiran durante la colonoscopia; cirugía (colectomía) para el cáncer o la enfermedad complicada.
Correlación clínica
- Movilizar el ángulo esplénico (seccionando sus uniones frenocólicas y esplenocólicas) puede desgarrar la cápsula del bazo
- El dolor de sus dos tercios proximales (intestino medio) se siente alrededor del ombligo; el del tercio distal (intestino posterior), en la región suprapúbica
- Los cánceres de estómago y de páncreas pueden invadirlo a través del ligamento gastrocólico y del mesocolon transverso
Variantes anatómicas
- Interposición hepatodiafragmática (signo de Chilaiditi): un asa de colon, casi siempre el ángulo hepático o el colon transverso, se ubica entre el hígado y el hemidiafragma derecho; en la radiografía de tórax puede confundirse con aire libre, pero dentro del gas se ven los pliegues haustrales
Desarrollo
Sus dos tercios proximales provienen del intestino medio (arteria mesentérica superior, vago) y su tercio distal del intestino posterior (arteria mesentérica inferior, nervios esplácnicos pélvicos). La hoja posterior del epiplón mayor se fusiona con el mesocolon transverso, por eso el epiplón parece colgar del colon.
Enfermedades relacionadas
- Colitis ulcerativa
- Infección por Clostridioides difficile
- Pólipos colorrectales y síndromes de poliposis hereditaria (PAF, Lynch)
- Íleo paralítico y seudoobstrucción colónica (Ogilvie)
- Colitis microscópica
- Infección por citomegalovirus
- Íleo posoperatorio
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la flexura esplénica es un sitio clásico de colitis isquémica?
Es la zona limítrofe entre los territorios de la cólica media (AMS) y la cólica izquierda (AMI), donde la arteria marginal puede ser débil (punto de Griffiths).
¿Qué arterias irrigan el colon transverso?
La arteria cólica media (AMS) los dos tercios proximales y la cólica izquierda (AMI) el tercio distal.
¿Qué ligamento se abre para entrar en la bolsa omental a lo largo del colon transverso?
El ligamento gastrocólico, que une la curvatura mayor al colon transverso; es la vía habitual hacia la cara posterior del estómago y el páncreas.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- colon transversum TA2 2984
- Español oficial (DeCS)
- Colon transverso DeCS D044684
- Inglés (TA2)
- Transverse colon
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; 23.5 The Small and Large Intestines (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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