Embriología · Cabeza y cuello: arcos faríngeos
Labio hendido y paladar hendido !
- Malformación
Una abertura en el labio superior, en el techo de la boca o en ambos, porque dos partes de la cara no se unieron antes de nacer.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Maxilares · Palatinos · Paladar blando · Orbicular de los labios · Tabique nasal · Trompa auditiva
Qué es
El labio hendido y el paladar hendido (hendiduras orofaciales) son de los defectos congénitos más frecuentes. El labio hendido aparece cuando la prominencia maxilar no se fusiona con la nasal medial (semanas 6–7); el paladar hendido, cuando las repisas palatinas no se unen (semanas 7–10). Son dos entidades distintas en su causa: el labio hendido con o sin paladar hendido y el paladar hendido aislado.
Datos clave
- CDC (EE. UU.): cerca de 1 de cada 1031 nacidos con labio hendido con o sin paladar y 1 de cada 1563 con paladar hendido aislado.
- La frecuencia varía entre poblaciones; es más alta en poblaciones asiáticas e indígenas americanas.
- En Colombia, las hendiduras orofaciales forman parte de la vigilancia de defectos congénitos del INS.
- Manejo multidisciplinario: cirugía del labio en los primeros meses y del paladar antes de los 18 meses, más fonoaudiología, odontología y audiología.
Causa embriológica
- Labio hendido (± paladar): falta de fusión, parcial o completa, de la prominencia maxilar con la nasal medial, en uno o ambos lados; semanas 6–7.
- Puede extenderse al reborde alveolar (entre incisivo lateral y canino) y hasta el agujero incisivo.
- Paladar hendido: las repisas palatinas no se fusionan por ser pequeñas, no elevarse, fallar la fusión o por una lengua que no baja (micrognatia).
- Herencia multifactorial en la mayoría; formas sindrómicas como Van der Woude (IRF6, hoyuelos en el labio inferior).
- Factores ambientales: tabaquismo materno, diabetes previa al embarazo y algunos antiepilépticos (valproato, fenitoína).
Cómo se presenta
- Hendidura visible del labio, uni o bilateral, a menudo con deformidad de la nariz.
- Problemas para alimentarse por falta de sellado y succión eficaz, sobre todo con paladar hendido.
- Otitis media con derrame e hipoacusia de conducción, porque los músculos del paladar no abren bien la trompa auditiva.
- Habla nasal por insuficiencia velofaríngea y alteraciones dentales.
- Labio hendido con o sin paladar: más frecuente en varones; paladar hendido aislado: más frecuente en niñas y más a menudo sindrómico (22q11.2, Pierre Robin, Stickler).
Diagnóstico
- La ecografía prenatal del segundo trimestre suele mostrar el labio hendido; el paladar hendido aislado es difícil de ver.
- Examen al nacer con palpación y visión del paladar: el submucoso puede pasar inadvertido (úvula bífida, muesca en el paladar duro).
- Búsqueda de otras anomalías y de un síndrome; estudio genético si hay rasgos asociados.
- Valoración auditiva por el riesgo de otitis media con derrame.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué prominencias no se fusionan en el labio hendido lateral?
La prominencia maxilar y la nasal medial del mismo lado.
¿Por qué los niños con paladar hendido tienen más otitis media con derrame?
Porque los músculos del paladar (tensor y elevador del velo) no abren bien la trompa auditiva.
¿Qué síndrome se asocia a labio hendido y hoyuelos en el labio inferior?
El síndrome de Van der Woude, por variantes en IRF6, de herencia autosómica dominante.
¿Qué tipo de hendidura es más frecuente en niñas y por qué se cree que ocurre?
El paladar hendido aislado; en el feto femenino las repisas palatinas se fusionan alrededor de una semana más tarde.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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- Diagnóstico prenatal: ecografía, tamizaje sérico, ADN fetal libre, CVS y amniocentesis
Enfermedades relacionadas
- Labio y paladar hendido
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- Hipoacusia (conductiva y neurosensorial, incluida la súbita)
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cleft Lip/Cleft Palate | Birth Defects | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2026); Embryology, Craniofacial Growth, And Development - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 17: Head and Neck (Wolters Kluwer, 2015).
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