Côlon descendant !
Le côlon descendant est la partie du gros intestin qui descend le long du côté gauche du ventre et mène les selles formées vers le côlon sigmoïde.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La partie du côlon qui descend sur le côté gauche.
Ce qu'il fait
Stocke les selles et les fait descendre vers le sigmoïde.
Rapports
- En arrière
- Bord latéral du rein gauche, muscles carré des lombes, iliaque et psoas, avec les nerfs ilio-hypogastrique, ilio-inguinal et cutané latéral de la cuisse
- Latéral
- Gouttière paracolique gauche, fermée en haut par le ligament phrénicocolique
- Médial
- Anses jéjunales ; plus profondément, la veine mésentérique inférieure, l'uretère gauche et les vaisseaux gonadiques
- En avant
- Anses de l'intestin grêle et grand omentum ; chez les personnes minces, la paroi abdominale antérieure
- Au-dessus
- Angle colique gauche (splénique), sous la rate et la queue du pancréas
Comment le repérer
Il se projette sur le flanc gauche. Des selles dures y sont parfois palpables sous forme d'une masse qui se laisse déprimer, contrairement à une tumeur. En coloscopie, c'est un segment assez rectiligne entre l'angle colique gauche et le sigmoïde.
En imagerie
Dans la colite ischémique proche de l'angle colique gauche, la radiographie ou la TDM montrent un épaississement pariétal et des « empreintes de pouce » dues à l'œdème sous-muqueux. Dans la rectocolite hémorragique ancienne, le lavement baryté montre un côlon lisse « en tuyau de plomb », sans haustrations.
Problèmes fréquents
- Polypes du côlon et cancer colorectal : le dépistage les détecte tôt.
- Maladie diverticulaire et diverticulite (en général sigmoïdienne).
- Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn.
Comment le diagnostiquer
Coloscopie ; scanner ; tests dans les selles pour le dépistage.
Traitement
- Polypes retirés pendant la coloscopie ; chirurgie (colectomie) pour un cancer ou une maladie compliquée.
Corrélation clinique
- La colite ischémique touche préférentiellement la zone de jonction proche de l'angle colique gauche (point de Griffiths), par exemple après un bas débit sanguin ou une chirurgie aortique sacrifiant l'artère mésentérique inférieure
- Le ligament phrénicocolique empêche le liquide de la gouttière paracolique gauche d'atteindre la région splénique ; il s'écoule donc vers le pelvis
- La douleur du côlon descendant (intestin postérieur) est ressentie dans la région sus-pubienne
Développement
Dérivé de l'intestin postérieur, vascularisé par l'artère mésentérique inférieure. Son méso fusionne avec la paroi postérieure chez la plupart des personnes, laissant le plan avasculaire ouvert lors d'une colectomie gauche ; chez une minorité, une partie du mésocôlon descendant persiste et le segment est plus mobile.
Maladies associées
- Maladie diverticulaire et diverticulite
- Occlusion colique
- Rectocolite hémorragique
- Syndrome de l'intestin irritable
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi les cancers du côlon descendant tendent-ils à être occlusifs alors que ceux du côlon droit saignent à bas bruit ?
Le côlon gauche est plus étroit et contient des selles formées : les tumeurs y sont occlusives et modifient le transit.
Quelles structures se trouvent derrière le plan de coalescence du côlon descendant lors d'une colectomie gauche ?
L'uretère gauche et les vaisseaux gonadiques, qui doivent être identifiés.
Quelle artère vascularise le côlon descendant ?
L'artère colique gauche, branche de l'artère mésentérique inférieure, ainsi que l'artère marginale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- colon descendens TA2 2986
- Espagnol officiel (DeCS)
- Colon descendente DeCS D044683
- Anglais (TA2)
- Descending colon
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine; 23.5 The Small and Large Intestines (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
